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“수면제” 검색 결과 54건 (필터 적용)
먹고 자면 입에 쇠맛이 남는 수면제, 조피클론(이모반)
수면제 중에서도 유독 이 계열만, 자고 나면 입에 쓴 쇠맛을 남깁니다. 약 성분이 침으로 배어 나오기 때문입니다.…
수면제 중에서도 유독 이 계열만, 자고 나면 입에 쓴 쇠맛을 남깁니다. 약 성분이 침으로 배어 나오기 때문입니다. 라세미체인 조피클론(이모반)과 그중 듣는 절반만 떼어낸 에스조피클론(조피스타), 그리고 흔한 졸피뎀과 무엇이 다른지를 반감기와 이성질체와 2019년 FDA…
멜라토닌은 '천연 수면제'가 아닙니다 — 문제는 얼마가 아니라 언제입니다
멜라토닌은 뇌를 재우는 수면제라기보다 '지금은 밤'이라는 신호를 보내 생체시계를 조절하는 호르몬입니다. 그래서 얼마나 먹느냐보다 언제 먹느냐가 중요하고, 시차·수면위상지연·소아 신경발달 수면문제엔 근거가 있지만 일반 성인 불면엔 효과가 작습니다.…
멜라토닌은 뇌를 재우는 수면제라기보다 '지금은 밤'이라는 신호를 보내 생체시계를 조절하는 호르몬입니다. 그래서 얼마나 먹느냐보다 언제 먹느냐가 중요하고, 시차·수면위상지연·소아 신경발달 수면문제엔 근거가 있지만 일반 성인 불면엔 효과가 작습니다. 국내 써카딘(전문약)과…
수면제라고 다 같은 약이 아닙니다
'수면제 주세요' 한마디 안에는 성격이 전혀 다른 예닐곱 계열이 들어 있습니다. Z-드러그(졸피뎀)·벤조디아제핀·오렉신 차단제(데이비고)·진정 항우울제(독세핀·트라조돈)·멜라토닌·항히스타민까지 국내에서 실제로 쓰이는 약을 계열별로 정리하고, 어떤 불면…
'수면제 주세요' 한마디 안에는 성격이 전혀 다른 예닐곱 계열이 들어 있습니다. Z-드러그(졸피뎀)·벤조디아제핀·오렉신 차단제(데이비고)·진정 항우울제(독세핀·트라조돈)·멜라토닌·항히스타민까지 국내에서 실제로 쓰이는 약을 계열별로 정리하고, 어떤 불면에 무엇이 맞는지와…
수면제보다 먼저 권해지는 불면증 치료가 있습니다 — 인지행동치료(CBT-I)
미국·유럽 수면학회가 만성 불면의 1차 치료로 꼽는 것은 약이 아닙니다. 효과 크기는 어느 정도인지, 약과 달리 끊어도 효과가 남는다는 말은 사실인지, 자극조절·수면제한은 실제로 어떻게 하는지, 그리고 국내 디지털 치료기기(솜즈·슬립큐)는 어디까지 왔…
…아닙니다. 효과 크기는 어느 정도인지, 약과 달리 끊어도 효과가 남는다는 말은 사실인지, 자극조절·수면제한은 실제로 어떻게 하는지, 그리고 국내 디지털 치료기기(솜즈·슬립큐)는 어디까지 왔는지도 함께. 진료실에서 가장 자주 듣는 문장 중 하나가 이겁니다. "약 없이 자…
수면제로 허가받은 적 없는데 수면제로 가장 많이 쓰입니다 — 트라조돈(트리티코)
트라조돈(트리티코)은 수면제로 허가받은 적이 없는데 수면제로 가장 많이 쓰입니다. 마약류로 관리되지 않는다는 점이 왜 결정적 강점인지, 수면 학회는 왜 권고하지 않는지, 여러 수면제를 한 줄로 세우면 어디쯤인지, 그리고 남성이라면 반드시 알아야 할 부…
트라조돈(트리티코)은 수면제로 허가받은 적이 없는데 수면제로 가장 많이 쓰입니다. 마약류로 관리되지 않는다는 점이 왜 결정적 강점인지, 수면 학회는 왜 권고하지 않는지, 여러 수면제를 한 줄로 세우면 어디쯤인지, 그리고 남성이라면 반드시 알아야 할 부작용까지 짚었습니다…
콘서타만으로 부족한 저녁, 켑베이(클로니딘 서방정)라는 카드가 있습니다
켑베이(클로니딘 서방정)는 국내에서 실제로 처방받을 수 있는 유일한 알파-2 계열 ADHD 약입니다. 원래 혈압약으로 태어난 성분이라 마약류가 아니고, 취침 전 0.1mg으로 시작하는 특이한 약이며, 자극제가 빠져나간 저녁 시간대와 틱이 함께 있는 아…
… 됩니다. 졸음 나는 다른 약·술과 겹치면 더 처집니다. 항히스타민제(감기약·알레르기약에 흔함), 수면제와 겹칠 때는 처방의에게 미리 알리세요. 자극제·아토목세틴·인튜니브와 나란히 놓으면 켑베이(클로니딘) 콘서타·메디키넷 스트라테라(아토목세틴) 인튜니브(구안파신) --…
요즘 마음뉴스가 하고 있는 일들 (2026년 9월)
새로 올라온 글과 추가된 기능, 그리고 앞으로의 계획 — 마음뉴스가 어떻게 자라고 있는지 정리했습니다.
…나서도 독자분들이 궁금해하실 내용을 계속 보태고 있습니다. - 정신과 약 이야기 섹션에는 항우울제·수면제·ADHD 약을 중심으로 약물별 가이드가 계속 쌓이고 있습니다. 찾으시는 약이 있다면 약물 찾아보기에서 성분명이나 상품명으로 확인해 보세요. 사이트에 추가된 것들 -…
저는 오늘도, 잠부터 물었습니다
마음이 힘들어서 왔는데 의사가 다짜고짜 잠 얘기부터 꺼내는 데에는 이유가 있습니다. 기분보다 정직한 계기판이 하나 있고, 저는 매일 그 바늘부터 확인합니다. 잠을 묻는 일이 실은 안부를 묻는 일이라는 이야기.
…는 게 어려운 것과 새벽에 깨는 것은 같은 불면이라도 사연이 다릅니다. 이 이야기는 불면의 종류와 수면제 이야기에 따로 자세히 적어 두었으니, 밤이 힘든 분은 한번 읽어 보셔도 좋겠습니다. 사소해 보이는 걸 사소하지 않게 듣는 것. 어쩌면 그게 이 직업의 절반인지도 모…
코골이가 정신과 진료실로 오는 이유 — 수면무호흡이 우울증의 얼굴을 할 때
우렁차게 코를 골다가 뚝 끊기는 몇 초의 정적. 옆에서 자는 사람만 아는 이 장면이, 낮의 무기력과 짜증과 집중력 저하로 이어져 우울증 진료실까지 옵니다.…
…그만큼 늦어집니다. 정신과가 이 병에 신경을 곤두세우는 이유가 하나 더 있습니다. 잠이 안 온다며 수면제를 원하는 분들 중 일부는 진짜 문제가 무호흡인데, 하필 술과 일부 수면제·안정제는 기도 주변 근육을 더 풀어지게 해 무호흡을 악화시킬 수 있습니다. 원인을 모른 채…
정신과 약 먹으면서 해외여행, 챙길 것과 알아 둘 것
항공권을 끊고 나서야 약통 앞에서 멈추는 분들이 많습니다. 약을 얼마나 챙겨야 하는지, 세관에서 문제가 되지는 않는지, 시차가 나면 복약 시간은 어떻게 해야 하는지.…
… 일반적인 항우울제 같은 약은 개인 치료 목적의 적정 수량이라면 대개 문제가 되지 않습니다. 다만 수면제나 항불안제 같은 향정신성 계열, 그리고 일부 각성제 계열 성분은 나라에 따라 반입을 제한하거나 사전 허가·신고를 요구하는 경우가 있습니다. 어느 나라가 어떤 성분을…
매일 밤 같은 악몽을 꾼다면 — 꿈의 결말을 다시 쓰는 치료가 있습니다
반복되는 악몽은 참고 사는 것 말고는 방법이 없다고 생각하기 쉽지만, 깨어 있는 낮에 악몽의 결말을 고쳐 쓰고 연습하는 치료가 있습니다.…
… 자체가 무너져 있는 경우 — 이때는 불면증 인지행동치료(CBT-I)를 함께 고려합니다 - 술이나 수면제로 꿈을 눌러온 기간이 긴 경우 ⚠️ 이 글은 정보 제공용입니다. 진단과 치료는 반드시 정신건강의학과 전문의와 상의하세요. 마지막으로, 오늘 밤을 위한 확인 목록을 …
야식증후군: 잠들기 위해 먹는 사람들
저녁 이후에 하루 먹을 것의 상당량을 먹고, 아침에는 입맛이 없고, 자다 깨어 무언가를 먹어야 다시 잠드는 패턴. 1955년에 이름 붙은 야식증후군은 의지박약이 아니라 식욕과 수면의 생체시계가 어긋난 상태입니다.…
…에 취한 채 일어나 먹고 아침에 기억하지 못하는 상태는 수면관련 섭식장애라는 별개의 문제로, 일부 수면제 복용과 관련되기도 해서 접근이 완전히 다릅니다. 아침에 부엌의 흔적을 보고서야 먹은 걸 아는 분이라면, 이 글보다 수면클리닉 상담이 먼저입니다. 한국처럼 야식이 하…
같은 약인데 이름이 왜 다른가요 — 오리지널과 제네릭, 약봉투 속 이름의 정체
병원을 옮겼더니, 약국을 바꿨더니 약 이름이 달라져 당황하는 분이 많습니다. 사실 약에는 이름이 두 개 있습니다.…
… 받아 먹고 있었습니다. 이사를 하면서 새 병원에 갔는데, 이전 약 이름을 정확히 기억하지 못해 "수면제 먹고 있었어요"라고만 말했습니다. 새 병원은 B라는 이름의 약을 처방했습니다. 그런데 A와 B는 상품명만 다를 뿐 같은 성분입니다. 집에 남아 있던 A를 마저 먹으…
밤샘 한 번의 값: 양극성장애에서 잠이 무너지면 조증이 옵니다
우울증을 치료하려고 일부러 밤을 새우게 한 실험에서, 양극성장애 환자 일부가 우울이 아니라 조증으로 넘어갔습니다. 잠의 상실이 조증의 방아쇠가 된다는 이 오래된 발견이 시차, 교대근무, 시험기간, 출산 직후를 왜 조심해야 하는지 알려줍니다.…
…요. 잠들기 어려운 문제가 계속되면 불면증 인지행동치료 같은 검증된 접근이 있고, 양극성장애에서는 수면제 선택에도 고려할 것이 많아 진료가 우선입니다. ⚠️ 이 글은 정보 제공용입니다. 진단과 치료는 반드시 정신건강의학과 전문의와 상의하세요. 밤을 새워야 할 이유는 살…
뇌는 잘 때 청소된다 — 잠을 아끼면 치매에 가까워지는 이유
밤샘 다음 날의 그 뿌연 머리는 기분 탓이 아닙니다. 뇌는 잠든 동안에만 하수도를 열어 낮 동안 쌓인 찌꺼기를 씻어내고, 그 찌꺼기 중에는 치매와 관련된 단백질이 있습니다.…
…다는 근거"의 일부로 읽으시면 됩니다. 위험요인 이야기의 목적은 겁이 아니라 손잡이입니다. "그럼 수면제 먹고라도 8시간 채우면 되겠네요." 이쪽이 더 위험한 오해입니다. 약으로 만든 잠은 자연 수면과 구조가 다릅니다. 뇌 청소가 가장 활발한 깊은 수면 단계를 오히려 …
필름이 끊겼는데 멀쩡히 집에 와 있었다 — 그 밤, 뇌에서 생긴 일
어젯밤 기억이 군데군데 비어 있는데 계산도 하고 택시도 탔다고 합니다. 필름 끊김은 기억이 '지워진' 게 아니라 애초에 '저장되지 않은' 것입니다.…
… 농도 계산이 안 되는 폭탄주는 속도 조절 자체를 무너뜨립니다. - 그리고 약을 복용 중이라면 — 수면제·신경안정제 계열은 소량의 술로도 끊김을 일으킬 수 있습니다. 이 조합은 요령의 문제가 아니라 피해야 하는 조합입니다. 어젯밤이 비어 있는 아침의 그 서늘함을 아는 …
정신과 약이 기억력을 떨어뜨리나요? 약마다 답이 다릅니다
'약 먹으면 머리가 나빠진다'는 걱정은 절반만 맞습니다. 복용하는 동안 기억을 흐리는 약이 분명히 있는가 하면, 우울증에 눌려 떨어진 기억력을 오히려 되돌려주는 약도 있습니다. 어떤 약이 어느 쪽인지, 근거와 함께 갈라 정리했습니다.
…께 갈라 정리했습니다. "이 약, 오래 먹으면 머리 나빠지는 거 아니에요?" 진료실에서 항우울제나 수면제를 처방할 때 심심찮게 듣는 말입니다. 특히 인터넷에서 '벤조디아제핀 치매' 같은 문구를 읽고 오신 분은 약봉투를 앞에 두고 눈에 띄게 망설이시죠. 걱정이 근거 없는…
녹내장이 있으면 정신과 약을 못 먹나요 — 안압을 올리는 약만 가리면 됩니다
"녹내장이 있는데 정신과 약을 먹어도 되냐"는 질문에는 함정이 하나 있습니다. 대부분을 차지하는 개방각 녹내장은 대체로 문제가 없고, 위험한 건 폐쇄각 쪽입니다.…
…이 없습니다. - 항콜린 작용이 적은 항정신병약 — 아리피프라졸(아빌리파이), 리스페리돈 등. - 수면제 — 졸피뎀 같은 약은 항콜린 작용이 없습니다. 다만 여기서도 SSRI에 대해서는 연구 결과가 조금 엇갈립니다. 복용을 막 시작한 초기(첫 1~2주)에 좁은 각을 가…
정신과 약 먹으면서 운전해도 되나요 — 조심할 약과 안심해도 될 약을 갈라봤습니다
'약 먹는데 운전해도 되나요?' 진료실에서 자주 나오는 질문입니다. 답은 약마다 다릅니다. 벤조디아제핀과 수면제, 졸리게 하는 알레르기약은 특히 조심해야 하고, 어떤 알레르기약은 술보다 운전을 더 나쁘게 만들기도 하죠.…
…는데 운전해도 되나요?' 진료실에서 자주 나오는 질문입니다. 답은 약마다 다릅니다. 벤조디아제핀과 수면제, 졸리게 하는 알레르기약은 특히 조심해야 하고, 어떤 알레르기약은 술보다 운전을 더 나쁘게 만들기도 하죠. 국내 약물운전 면허취소가 4년 새 세 배로 늘었고 적발된…
불안장애 총정리: 증상·종류·자가진단(GAD-7)·치료, 걱정이 삶을 좁히기 전에
불안은 원래 우리를 지키는 경보입니다. 그 경보가 위험이 없는데도 자꾸 울릴 때 '불안장애'가 됩니다. 범불안·공황·사회불안·특정공포·광장공포까지 종류를 지도처럼 펼치고, 강박·PTSD가 왜 지금은 다른 범주인지, 자가검사(GAD-7)는 어떻게 읽는지…
…T라고 이해하시면 됩니다. 불면이 함께 올 때 불안이 심하면 잠이 무너지는 경우가 많습니다. 이때 수면제부터 계속 늘리기보다, 불면 자체를 다루는 인지행동치료(CBT-I)가 근거 있는 선택입니다 → 불면증 인지행동치료. 불안이 가라앉으면 잠도 함께 돌아오는 경우가 많고…
자기 전 술 한 잔은 정말 숙면에 좋을까
잠이 안 오면 자기 전에 한 잔 걸치는 사람이 많습니다. 실제로 술을 마시면 더 빨리 잠들긴 합니다. 문제는 그 다음입니다. 술이 깨는 밤의 후반부에 잠이 산산조각 나고, 꿈잠(렘수면)이 억눌린다는 것을 수면 연구들이 보여줍니다.…
…하면, 술은 '앞잠'을 깊게 해주는 대신 '뒷잠'을 부수고 꿈잠을 빼앗아 갑니다. ⭐ 핵심. 술은 수면제(잠을 돕는 약)가 아니라 진정제(의식을 꺼뜨리는 것)에 가깝습니다. 빨리 곯아떨어지게 만들 뿐, 밤 후반의 회복하는 잠을 오히려 앗아갑니다. '빨리 잠든다'와 '잘…
잠 안 올 때 약이 아니라 앱을 처방받는 시대 — 디지털 치료제의 명암
불면증을 앱으로 치료하는 '디지털 치료제'가 국내에도 정식 허가됐습니다. 수면제를 늘리는 게 아니라 줄이는 것을 겨냥한 이 접근이 실제로 얼마나 듣는지, 그리고 왜 아직 널리 쓰이지 못하는지를 국내외 사례로 정리했습니다. 유망함과 냉혹한 현실을 함께.
불면증을 앱으로 치료하는 '디지털 치료제'가 국내에도 정식 허가됐습니다. 수면제를 늘리는 게 아니라 줄이는 것을 겨냥한 이 접근이 실제로 얼마나 듣는지, 그리고 왜 아직 널리 쓰이지 못하는지를 국내외 사례로 정리했습니다. 유망함과 냉혹한 현실을 함께. 의사가 처방전에 …
우울증은 게으름도 의지 문제도 아닙니다: 증상·자가진단(PHQ-9)·치료 총정리
우울증은 마음이 약해서 생기는 게 아니라 뇌와 몸이 함께 앓는 병입니다. 어떤 증상이 2주 이상 이어지면 진료를 권하는지, PHQ-9 자가검사는 어떻게 읽는지, 항우울제·심리치료·운동은 어디까지 듣는지, 그리고 산후우울·조울증의 우울과는 어떻게 다른지…
…입니다. 그래서 우울증은 자주 다른 얼굴로 병원에 옵니다. 소화가 안 돼서 내과에, 잠을 못 자서 수면제를 찾으러, 온몸이 쑤셔서 정형외과에. 검사는 대체로 깨끗하게 나오고, 정작 뿌리는 놓치기 쉽습니다. ⭐ 핵심 — 우울증의 핵심은 '슬픔의 크기'가 아니라 '2주 이…
정신과 약, 언제쯤 끊을 수 있을까요: 지침의 기간은 좋아진 날부터 셉니다
진료실에서 가장 많이 받는 질문이 "언제까지 먹어야 하나요"입니다. 그런데 이 질문에는 함정이 하나 있습니다. 지침이 말하는 기간의 기준점은 치료를 시작한 날이 아니라 좋아진 날이거든요.…
…인지행동치료(CBT-I)를 강하게 권고하며 보통 4~8회기로 진행합니다(AASM 2021). 반면 수면제는 유럽 지침 기준 4주 이내 단기 사용이 원칙입니다. 여기서는 "오래 쓰라"가 아니라 "짧게 쓰고 다른 걸로 넘어가라"가 답입니다. ADHD는 아예 기간 상한을 정…
"꿈을 하도 많이 꿔서 잔 것 같지가 않아요"
사람은 매일 밤 꿈을 꿉니다. 다만 대부분 기억하지 못할 뿐입니다. 언제 꿈을 꾸는지, 꿈이 많으면 정말 안 좋은지, 왜 어떤 꿈만 오래 남는지를 수면 뇌파 연구와 2025년 꿈 회상 연구까지 끌어와 답했습니다.…
…른 병이고, 약도 반대 방향이라는 것. 자가 판단으로 남의 약을 얻어 드시면 안 되는 이유입니다. 수면제로 꿈을 줄이는 건 어떨까요 가장 흔한 자가 처방인데, 권하지 않습니다. 벤조디아제핀 계열은 실제로 REM과 깊은 잠(서파수면)을 함께 억제합니다. 그래서 "꿈이 줄…
강간 후엔 19%, 재해 후엔 0.3% — PTSD를 가르는 건 마음의 강도가 아닙니다
성인 10명 중 7명은 살면서 죽음의 목격, 사고, 폭력 같은 외상을 겪습니다. 그런데 PTSD가 되는 건 그중 일부입니다.…
… 일이 드물지 않습니다. 기억의 저장을 완료하는 데 시효는 없습니다. Q. 잠이 제일 문제입니다. 수면제라도 먹어야 하지 않나요? PTSD의 불면·악몽은 과각성의 일부라서, 근본 치료가 진행되면 함께 좋아지는 경우가 많습니다. 단기적으로 수면을 도울 약을 쓸 수는 있지…
우울증엔 운동이 최고라는데, 왜 진료지침은 조심스러울까
걷기와 조깅이 항우울제보다 높은 효과크기를 받은 BMJ 네트워크 메타분석이 화제였습니다. 그런데 같은 논문이 그 숫자 옆에 '신뢰도 낮음'을 적어 두었고, 코크란 리뷰는 13년째 같은 자리를 맴돌고 있습니다.…
…ed 관련 글: 노출치료는 무서운 걸 참는 게 아닙니다 · 자석으로 우울증을 치료한다는 TMS · 수면제보다 먼저 권해지는 불면증 치료
항우울제, 어떻게 줄여야 덜 아플까 — 마지막 한 칸이 제일 큰 이유
감량은 용량을 반씩 자르는 산수가 아닙니다. 뇌가 받는 변화는 용량에 비례하지 않아서, 똑같이 한 칸을 줄여도 끝으로 갈수록 낙차가 커집니다.…
… 수 없는 부분입니다. 벤조디아제핀 감량은 결이 다릅니다 이 글에서 다룬 원리 중 일부는 항불안제·수면제에도 통하지만, 벤조디아제핀 감량은 별개의 주제로 다뤄야 합니다. 내성과 의존이 생기는 방식이 다르고, 급격히 끊었을 때의 위험도 성격이 다릅니다. 감량 기간도 대체…
눈물이 멈추지 않아도, 당신은 나쁜 엄마가 아닙니다
출산 후 이유 없이 눈물이 나고 아기를 봐도 기쁘지 않다면. 산후 우울감(baby blues)·산후우울증·산후정신병은 어떻게 다른지, '아기를 해칠까 두려운 생각'의 정체는 무엇인지, 선별검사(EPDS)와 수유 중에도 비교적 안전한 치료, 그리고 아빠…
…방향성이라는 점에서, 저는 이걸 "해볼 만한 것" 목록의 맨 위에 둡니다. 불면이 이미 굳어졌다면 수면제보다 불면증 인지행동치료(CBT-I) 쪽을 먼저 검토합니다. 수유 중이라도 부담이 적고, 산후처럼 잠 구조 자체가 흔들리는 시기에 어울리는 접근이거든요. 아무에게도 …
"약까지 먹어야 할까요…?" — 정신과 약을 두려워하는 당신에게
약을 써보자고 말하면 많은 분의 표정이 미묘하게 굳습니다. 중독될까 봐, 평생 먹을까 봐, 진짜 내가 사라질까 봐. 그 오해와 두려움에 대해 좋은 점도 정직한 한계도 숨기지 않고 적었습니다.
…만들지 않습니다. 다만 매너 있게 작별하면 됩니다. 다만 한 가지는 솔직히 구분해 드려야겠습니다. 수면제·신경안정제로 쓰는 일부 벤조디아제핀 계열은 정말로 의존이 생길 수 있습니다. 그래서 정신과 의사들은 오히려 이 약들 앞에서 유난히 깐깐해집니다. 되도록 짧게, 되도…
데이비고(렘보렉산트)는 재우는 대신 깨우는 스위치를 끕니다
뇌 전체를 진정시키는 기존 수면제와 달리 깨우는 신호만 끕니다. 1,006명을 기계로 잰 임상에서 자다 깬 시간이 24~25분 줄었고, 밤 후반부는 졸피뎀 서방정보다도 6.7~8분 더 짧았습니다.…
뇌 전체를 진정시키는 기존 수면제와 달리 깨우는 신호만 끕니다. 1,006명을 기계로 잰 임상에서 자다 깬 시간이 24~25분 줄었고, 밤 후반부는 졸피뎀 서방정보다도 6.7~8분 더 짧았습니다. 1년까지 효과가 이어졌고 끊어도 되레 잠이 안 오는 일이 없었습니다. 2…
잠들기 힘든 것과 새벽에 깨는 것은 다른 문제입니다
입면 곤란, 유지 곤란, 조기 각성은 원인도 약도 다릅니다. 게다가 불면 뒤에는 우울·불안이 깔린 경우가 많아(불면은 우울증 위험을 2.6배 높입니다) 항우울제를 함께 쓰는 일이 흔합니다. 유형별 수면제 선택과 동반 우울·불안까지 정리했습니다.…
…경우가 많아(불면은 우울증 위험을 2.6배 높입니다) 항우울제를 함께 쓰는 일이 흔합니다. 유형별 수면제 선택과 동반 우울·불안까지 정리했습니다. 다만 만성 불면의 1차 치료는 약이 아니라 CBT-I입니다. "잠이 안 와요, 수면제 좀 주세요." 이 말을 하루에 몇 번…
술 마시는 날 약을 건너뛰시나요? 대부분은 그게 더 위험합니다
정신과 약을 먹는 많은 분이 술자리 전에 약을 거릅니다. 그런데 근거를 따져보면 중단증후군·재발·자살위험 쪽이 상호작용보다 큰 경우가 대부분입니다.…
…단증후군·재발·자살위험 쪽이 상호작용보다 큰 경우가 대부분입니다. 진짜로 조심해야 할 소수의 조합(수면제·신경안정제·디설피람)은 무엇이고 나머지는 어떻게 하면 되는지 정리했습니다. "이번 주 회식이라, 그날은 약을 걸러야겠지." "술 마실 건데 약까지 먹으면 큰일 나는…
리리카(프레가발린)는 진통제인 줄 알았는데 불안에도 잘 듣습니다
유럽에서는 불안장애 치료제로 정식 허가된 약이고, 421명을 견준 시험에서 1주째부터 불안이 내려갔습니다. 그런데 의존과 오남용 때문에 영국에서는 마약류로 관리되고, 마약성 진통제와 겹치면 특히 위험합니다.…
… 떨어져 있는 경우(만성 폐질환 등) - 다른 진정 계열 약을 함께 쓰는 경우 — 마약성 진통제, 수면제·안정제, 일부 항우울제, 졸린 알레르기약까지 바꿔 말하면 젊고 폐가 건강하고 다른 진정 약을 안 쓰는 사람에게 이 약이 갑자기 숨을 멎게 하는 일은 사실상 보고되지…
가장 잘 듣고 가장 살찌는 약, 자이프렉사(올란자핀)
자이프렉사(올란자핀)는 조현병 약 중 효과도 최상위권, 체중 증가도 최상위권입니다. 그런데 이 약을 플루옥세틴과 한 캡슐에 합쳤더니 세계 최초로 양극성 우울증과 치료저항성 우울증에 FDA 승인을 받았습니다.…
…: 진정이 겹쳐 심하게 처지고, 어지럼·낙상 위험이 커집니다. - 다른 진정 계열 약(벤조디아제핀·수면제·감기약 등): 졸림이 더해집니다. 특히 올란자핀 주사와 벤조디아제핀 주사를 함께 쓰면 과도한 진정·호흡저하 위험이 있어 주의합니다. - 혈압약: 어지럼(기립성 저혈…
알레르기약인데 불안에 씁니다 — 유시락스(하이드록시진)
원래 가려움에 쓰는 알레르기약인데 뇌까지 들어가 마음을 가라앉힙니다. 가장 큰 차별점은 벤조디아제핀과 달리 의존과 금단이 없다는 것. 대신 졸리고 입이 마르고, 용량이 높으면 심장 박동을 봐야 합니다.…
…안을 눌러 잠으로 이어지게 하는 쓰임새가 됩니다. 게다가 이 약은 의존을 만들지 않으니 매일 먹는 수면제로 굳어질 위험도 낮고요. 다만 잠 자체가 오래 문제였다면, 이 약보다 잠버릇을 다시 짜는 상담 치료가 먼저입니다. 그쪽이 근거가 훨씬 두껍습니다. 재미있는 사실, …
노출치료는 무서운 걸 참는 게 아닙니다
불안하면 피하고 싶은 게 당연한데, 치료는 오히려 그 속으로 들어가라고 합니다. 회피가 어떻게 불안을 키우는지, 왜 이 방법이 공포증·공황·사회불안·강박의 1차 치료인지, 그리고 약과는 어떻게 역할이 다른지까지.
…서 조절해 주는 게 아니라 내가 직접 익힌 능력이기 때문입니다. 불면증 인지행동치료(CBT-I)가 수면제와 갈라지는 지점도 정확히 같습니다. VR로 하는 노출, 장난감이 아니었습니다 몇 년 전만 해도 저는 가상현실 노출을 반쯤 홍보물로 봤습니다. 고소공포에 헤드셋이라니…
스프라바토(에스케타민)는 몇 시간 만에 듣습니다. 문제는 비용입니다
두세 가지 항우울제가 모두 듣지 않을 때, 이 약은 완전히 다른 축(글루타메이트)을 건드려 2~4주가 아니라 며칠 안에 반응합니다. 대신 병원에서 뿌린 뒤 두 시간을 지켜봐야 하고, 비급여라 가격이 분무기 하나에 35~45만원입니다.…
…민반응이 있었던 경우 이런 병력이 있다면 반드시 미리 알려주세요. 또한 진정 작용이 있는 다른 약(수면제, 일부 신경안정제)이나 술과 함께 쓰면 졸림이 겹칠 수 있어 주의가 필요합니다. 국내에서는 어떻게 쓰나요? - 허가: 국내에서도 2020년 6월 식약처 허가를 받았…
30분 만에 잠들지만 그 시간이 기억에서 지워집니다 — 할시온(트리아졸람)
졸피뎀이 나오기 전 세계에서 가장 많이 처방되던 수면제입니다. 작용이 짧아 잠들기에는 최강이지만 전향성 기억상실과 새벽 각성, 반동 불면이 따라옵니다. 영국이 이 약을 금지한 사건과 국내 오리지널이 사라진 사정은 규제 기록에 고스란히 남아 있습니다.
졸피뎀이 나오기 전 세계에서 가장 많이 처방되던 수면제입니다. 작용이 짧아 잠들기에는 최강이지만 전향성 기억상실과 새벽 각성, 반동 불면이 따라옵니다. 영국이 이 약을 금지한 사건과 국내 오리지널이 사라진 사정은 규제 기록에 고스란히 남아 있습니다. 수면제 이야기를 하…
그란닥신(토피소팜)은 벤조디아제핀인데 향정신성의약품이 아닙니다
졸림도 근이완도 의존도 거의 없습니다. 디아제팜과 맞붙은 유일한 현대 임상시험 결과, 국내 허가사항에 '불안장애'가 빠져 있는 이유, 자낙스와 함께 먹을 때 주의할 점을 확인했습니다.
… 순하니까 자낙스에 얹어도 괜찮겠지"가 위험한 착각인 이유가 여기 있습니다. - 같은 이유로 일부 수면제, 스타틴(고지혈증약), 일부 항생제·항진균제 등 CYP3A4로 분해되는 약과 겹칠 때 주의가 필요합니다. - 자몽주스도 같은 효소를 방해하므로 다량 섭취는 피하는 …
잠 때문에 먹는 쎄로켈 25mg은 조현병 약이 아닙니다
쎄로켈(쿠에티아핀)은 용량에 따라 사실상 다른 약이 됩니다. 25~50mg에서는 도파민을 거의 건드리지 않는 강력한 항히스타민제입니다.…
…니다. 25~50mg에서는 도파민을 거의 건드리지 않는 강력한 항히스타민제입니다. 왜 조현병 약을 수면제로 쓰는지, 그 근거는 얼마나 되는지, 저용량이라도 살이 찌는지, 그리고 국내에서 받는 건 왜 대부분 제네릭인지 짚었습니다. 진료실에서 이런 장면을 자주 봅니다. "…
레메론(미르타자핀), 용량을 올리면 정말 덜 졸릴까
레메론(미르타자핀)은 SSRI와 부작용이 거울처럼 반대인 항우울제입니다. 불면·식욕부진·성기능 문제를 되돌려주는 대신 졸림과 체중을 가져갑니다.…
…럼 우울증 없이 불면만 있을 때 써도 될까? 실제로 전 세계에서 레메론은 저용량(7.5~15mg) 수면제로 허가 외 처방이 많이 됩니다. 최근 이걸 제대로 검증한 무작위 연구가 둘 나왔는데, 결론이 아주 시사적입니다. ① DREAMING 시험 (Br J Gen Prac…
미국이 수입까지 금지한 '데이트 강간 약물' 플루니트라제팜, 국내에선 한 알 60원입니다
라제팜정의 성분 플루니트라제팜은 세계적으로 '로히프놀'이라는 이름으로 악명 높습니다. 발륨의 열 배 세기, 8~12시간의 기억 공백, 미국의 수입 금지와 프랑스의 자진 철수.…
…에 처방되는 전문의약품입니다. 한 알에 60원, 건강보험도 적용됩니다. 처방전만 보면 그저 평범한 수면제입니다. 문제는 이 성분이 해외에서 다른 이름으로 훨씬 더 유명하다는 데 있습니다. 로히프놀(Rohypnol). 영어권에서는 '루피(roofie)'라고 부르고, '데…
어깨 결림 약으로 알고 먹는 데파스(에티졸람), 사실은 향정신성 신경안정제입니다
정형외과·내과에서 근육 이완제나 두통약처럼 받게 되는 약입니다. 그런데 자낙스와 같은 자리에서 일하는 신경안정제이고, 짧게 듣고 빨리 빠져 의존이 잘 생깁니다. 정작 허가사항 뒷장에는 '총 치료기간 4~12주를 넘기지 말라'고 적혀 있습니다.…
… 많이 나간 것이 데파스가 속한 항불안제로, 9억 1,824만 개(전체의 48.5%). 두 번째인 수면제(2억 9,879만 개, 15.8%)의 세 배가 넘습니다. 이듬해 통계에서도 항불안제는 9억 2,121만 개로 여전히 1위였고요. ⭐ 핵심 — 그러니 이건 개인이 조…
사일레노(독세핀)는 새벽에 깨는 사람의 약입니다. 잠들게 해주지는 않습니다
국내에서 유일하게 급여가 되는 비향정 수면제입니다. 마약류가 아니고, 12주까지 내성도 반동성 불면도 없었고, 삼환계인데도 노인 회피 목록에서 예외입니다. 다만 효과는 정직하게 말해 크지 않습니다. 가장 큰 연구에서는 위약을 이기지 못했습니다.
국내에서 유일하게 급여가 되는 비향정 수면제입니다. 마약류가 아니고, 12주까지 내성도 반동성 불면도 없었고, 삼환계인데도 노인 회피 목록에서 예외입니다. 다만 효과는 정직하게 말해 크지 않습니다. 가장 큰 연구에서는 위약을 이기지 못했습니다. 새벽 3시입니다. 잠은 …
리보트릴(클로나제팜)이 '약 떨어지는 느낌'이 덜한 이유
자낙스보다 세 배 긴 반감기가 만드는 장점과 그 대가, 국내 급여 적응증이 딱 두 개뿐인 사정, 의존과 금단을 현실적으로 다루는 방법, 그리고 '벤조 먹으면 치매 온다'는 이야기의 근거가 실제로 어느 정도인지까지.
…피오이드): 병용 시 호흡 억제로 인한 사망 위험이 실제로 보고됩니다. 반드시 알리세요. - 다른 수면제·항히스타민제(감기약 포함): 졸림이 겹칩니다. 졸피뎀 같은 수면제와 함께 쓸 때는 특히 주의가 필요합니다. - 운전·기계 조작: 특히 시작 초기와 증량 직후에는 조…
자낙스(알프라졸람), 가장 빨리 듣기 때문에 가장 놓아주기 어려운 약
공황과 불안에 30분 만에 듣습니다. 그 압도적인 속도가 어떻게 의존이라는 청구서로 돌아오는지, 왜 같은 벤조디아제핀 중에서도 유독 끊기 어려운지를 농도 변화 곡선과 FDA·논문 자료로 짚었습니다. 겁주지 않고, 정확하게.
…. 이 약은 1mg만 해도 이미 높은 축이고, 0.25mg과 1mg은 네 배 차이입니다. 다른 약(수면제나 항우울제)의 용량과 헷갈리신 경우가 대부분인데, 소수점 자리 하나가 네 배를 가르는 약이라 특히 조심해야 합니다. 인터넷에서 본 숫자로 스스로 용량을 가늠하지 마…
한 해 187만 명이 먹는 졸피뎀, '자다가 냉장고 여는' 이야기의 진실
국내 수면제 처방 1위 약입니다. 잠드는 시간을 실제로 얼마나 앞당기는지(뇌파로는 22분, 체감은 7분), 고령자에게 골절 위험이 1.63배라는 것, 자다 걷는 부작용은 어떤 조건에서 생기는지를 FDA 경고 원문과 논문, 국내 처방 통계로 교통정리했습…
국내 수면제 처방 1위 약입니다. 잠드는 시간을 실제로 얼마나 앞당기는지(뇌파로는 22분, 체감은 7분), 고령자에게 골절 위험이 1.63배라는 것, 자다 걷는 부작용은 어떤 조건에서 생기는지를 FDA 경고 원문과 논문, 국내 처방 통계로 교통정리했습니다. 수면제를 둘…
잘레딥(잘레플론)은 아침이면 몸에서 사라집니다
반감기가 1시간이라 아침에 남는 게 거의 없고, 일어나기 2시간 전에 먹여도 다음 날 검사에 흔적이 잡히지 않았습니다. 남용 신고도 졸피뎀의 40분의 1이지만, 그 숫자를 비율로 다시 계산하면 이야기가 달라집니다.…
… 얼마나 앞당겨지는지, 국내 졸피뎀 처방은 어디로 쏠려 있는지까지 숫자로 정리했습니다. 진료실에서 수면제 이야기가 나오면 늘 따라붙는 말들이 있습니다. 중독되는 거 아니냐, 아침에 머리가 멍하다던데, 자다가 이상한 행동을 한다던데. 거의 다 졸피뎀을 두고 하는 걱정입니…
다리가 근질거려 잠들지 못한다면 — 하지불안증후군(RLS)
가만히 있으면 불편하고 움직여야 풀리는 이상한 감각. 국내 유병률은 약 7.5%입니다. 진단기준과 원인, 자주 오인되는 사례, 정신과 약과의 관계, 그리고 2024년 크게 바뀐 치료 지침(도파민 효현제에서 가바펜티노이드·철분으로)까지.
… 뒤집어쓰는 이름들 증상 설명이 애매하니, 엉뚱한 병명이 먼저 붙습니다. - 단순 불면증으로 여겨 수면제만 처방받는 경우 - 혈액순환 장애로 오해해 엉뚱한 검사를 반복하는 경우 - 소아·청소년에서 가만히 못 있는 모습이 ADHD로 오진되는 경우 - 아이의 다리 불편감을…
팍실(파록세틴)은 불안에 가장 강하고, 끊을 때 가장 무섭습니다
불안·공황에는 강력하지만 '뇌 전기 충격감'이라 불리는 중단증후군, 성기능 부작용, 임신 중 위험까지 그늘도 뚜렷합니다. 왜 유독 끊기 힘든지를 반감기 비교 그래프와 논문으로 짚었습니다.
…향의 SSRI보다 유리하다는 비교 연구도 있습니다. "우울·불안에 불면까지 겹친" 흔한 상황에서, 수면제를 따로 얹지 않고 한 약으로 잠까지 챙길 수 있다는 건 실전에서 정말 요긴합니다. (이 진정 효과는 대개 초기 몇 주에 두드러지고, 시간이 지나면 차차 익숙해집니다…
라믹탈(라모트리진)은 왜 이렇게 천천히 올릴까요
조울증의 우울 쪽 재발을 막는 데 강하고 체중 증가·졸림이 적어 '깔끔한' 약으로 꼽힙니다. 18개월 시험에서 기분이 다시 무너지기까지 걸린 시간이 가짜약 86일 대 라믹탈 197일이었고, 지금 우울한 사람에게 쓴 시험 다섯 편은 합쳐서야 겨우 차이가…
…립니다. 회복되면 같이 돌아오는 경우가 많아요 - 같이 먹는 약. 신경안정제 계열이나 항정신병약, 수면제가 함께 들어가 있으면 그쪽이 원인일 가능성이 큽니다 - 잠. 조울증에서는 수면이 먼저 흔들리는 일이 잦고, 못 잔 다음 날의 기억력은 누구든 떨어집니다 - 시점. …
아고틴(아고멜라틴): 밤에는 잠을, 아침에는 개운함을 되돌리는 멜라토닌 항우울제
아고틴(아고멜라틴)은 멜라토닌 수용체에 작용하는 유일한 항우울제입니다. 잠을 되돌려주면서 성기능 장애·체중 증가·금단이 거의 없다는 강점, 그리고 출시 초기 우려됐던 간독성이 최근 실사용 자료에서 어떻게 재평가되고 있는지, 간수치 검사는 누가 받아야…
… 약은 낮 졸림과 체중 증가를 데려옵니다. 아고멜라틴은 이 사이에서 좀 남다른 자리를 차지합니다. 수면제처럼 억지로 재우는 게 아니라, 수면 구조(architecture) 자체를 정상 방향으로 되돌린다는 점이 핵심입니다. 아고멜라틴과 에스시탈로프람(SSRI)을 24주 …
라투다(루라시돈)를 빈속에 먹으면 왜 소용이 없을까
조현병과 양극성 우울증에 쓰면서 체중·대사 부담이 적다는 게 최대 강점입니다. 항정신병약 32종·5만 3천 명을 줄 세운 분석에서 심장 리듬에 미치는 영향은 가장 작았습니다. 그런데 음식과 함께 먹지 않으면 흡수가 절반으로 떨어집니다.…
…니다. 감량 여지가 있는지 물어볼 만합니다. - 다른 원인도 함께 의심하기. 같이 먹는 신경안정제·수면제·항히스타민제가 진짜 범인인 경우가 흔합니다. 우울 삽화 자체가 잠을 늘리기도 하고요. 약 하나만 놓고 판단하기 어려운 이유입니다. - 졸릴 때 운전과 기계 조작은 …