전문의 Q&A

근거가 쌓인 심리치료는 대개 8~20회를 한 묶음으로 보고, 주 1회면 두 달에서 다섯 달쯤 걸립니다. 비용은 어디서 누구에게 받느냐에 따라 회당 몇만 원에서 십수만 원까지 폭이 넓습니다. 이 두 가지를 조금 더 구체적으로 풀어 보겠습니다.

답변 전문 보기 →

필요한 경우라면 괜찮고, 오히려 치료를 미루는 쪽의 위험이 더 큽니다. 다만 어른과 똑같이 쓰지는 않습니다. 청소년에게는 근거가 확인된 약이 따로 있고, 어른보다 더 자주 들여다봐야 하는 시기가 있습니다. 부모님이 가장 걱정하시는 것들을 하나씩 짚겠습니다.

답변 전문 보기 →

줄인 지 며칠 안에 시작됐고 어지럼이나 찌릿한 느낌 같은 몸의 증상이 앞선다면 중단 증상일 가능성이 높습니다. 몇 주 뒤에 천천히 시작됐고 예전에 아팠을 때의 그 기분이 돌아온 것이라면 재발 쪽입니다. 둘을 가르는 기준을 조금 더 자세히 드리겠습니다.

답변 전문 보기 →

높은 점수는 "병이 있다"는 뜻이 아니라 "전문가가 한 번 봐야 한다"는 뜻입니다. 그러니 답은 "네, 가 보시는 것이 좋습니다"인데, 그 이유가 점수가 곧 진단이어서가 아니라는 점을 먼저 말씀드리고 싶습니다.

답변 전문 보기 →

증상이 일상을 흔들고 있다면 정신과가 먼저이고, 일상은 돌아가는데 특정 문제를 깊이 다루고 싶다면 상담센터도 좋은 출발점입니다. 둘은 경쟁 관계가 아니라 하는 일이 다른 곳이어서, 그 차이를 알면 선택이 쉬워집니다.

답변 전문 보기 →

대부분의 경우 "무조건 끊어야 한다"는 답은 틀립니다. 어떤 약은 임신 전에 반드시 바꿔야 하고, 어떤 약은 임신 중에도 유지하는 편이 엄마와 아기 모두에게 안전합니다. 그리고 가장 위험한 선택은 임신 사실을 알고 혼자서 갑자기 끊는 것입니다.

답변 전문 보기 →

대부분은 괜찮지만, 피해야 할 조합이 몇 가지 분명히 있습니다. 그 몇 가지만 알아 두시면 약국에서 감기약을 살 때 무엇을 말해야 하는지가 정리됩니다.

답변 전문 보기 →

원칙은 간단합니다. 생각난 시점이 원래 시각에서 멀지 않으면 그때 바로 먹고, 다음 복용 시각에 가까우면 그 회차는 건너뛰고 다음 회차를 평소대로 먹습니다. 두 번 치를 한꺼번에 먹지는 않습니다. 이 원칙은 대부분의 정신과 약에 공통이지만, 약 종류에 따라 조금씩 사정이 다릅니다.

답변 전문 보기 →

항우울제와 항정신병약, 기분조절제에 대해서는 그런 근거가 없습니다. 걱정할 만한 것은 신경안정제와 수면제, 그리고 일부 오래된 약의 항콜린 작용 두 가지이고, 그마저도 "치매를 일으킨다"가 확정된 것은 아닙니다. 무엇이 확인됐고 무엇이 아닌지 갈라서 말씀드리겠습니다.

답변 전문 보기 →

약의 종류와 복용한 지 얼마나 됐는지에 따라 답이 갈립니다. 항우울제를 안정적으로 드시는 분은 대부분 운전에 문제가 없습니다. 반면 수면제와 신경안정제는 복용 후 일정 시간 동안 운전을 피해야 하고, 어떤 약이든 처음 시작한 며칠은 반응을 확인하기 전까지 조심하는 것이 맞습니다.

답변 전문 보기 →

그렇지 않은 경우가 훨씬 많습니다. 정신과 약의 용량 증가는 대개 "병이 나빠졌다"가 아니라 "처음에 일부러 낮게 시작했던 약을 원래 목표 용량으로 올리는 중"이라는 뜻입니다. 이 오해가 진료실에서 정말 자주 생겨서, 왜 그런지 설명드리겠습니다.

답변 전문 보기 →

커피 한두 잔은 대부분의 정신과 약과 문제없이 함께 갑니다. 문제는 양과 시각, 그리고 어떤 병으로 어떤 약을 드시느냐입니다. 에너지드링크는 커피보다 카페인이 많고 당과 다른 각성 성분까지 섞여 있어 조금 다르게 봐야 합니다.

답변 전문 보기 →

네, 항우울제를 시작한 첫 1~2주에 불안이 오히려 올라가는 것은 드물지 않은 일이고, 대부분 지나갑니다. 다만 "정상이니 참으세요"로 끝낼 문제는 아니어서, 왜 그런지와 언제 연락해야 하는지를 나눠 말씀드리겠습니다.

답변 전문 보기 →

약에 따라 다릅니다. 확실히 찌는 약이 있고, 거의 안 찌는 약이 있고, 오히려 빠지는 약도 있습니다. "항우울제는 살찐다"는 말은 절반만 맞는 셈이어서, 어떤 약을 드시는지가 답의 전부입니다.

답변 전문 보기 →

"약은 부담스럽고, 상담만으로 해결하고 싶다"는 마음, 충분히 이해합니다. 진료실에서 이 질문을 하는 분들은 대개 약을 거부하는 게 아니라, 약에 기대게 되는 것이 두려운 것이더군요. 정답부터 말씀드리면 증상의 무게에 따라 다릅니다 — 그리고 '상담만으로 되는 경우'가 실제로 꽤 넓습니다.

답변 전문 보기 →

불면으로 수면제를 쓰는 분들이 가장 두려워하는 부분입니다. 걱정을 정확한 정보로 바꿔드리겠습니다. 먼저 뒤섞여 쓰이는 말 세 가지부터 갈라야 합니다.

답변 전문 보기 →

아주 자주 받는 질문이고, 솔직하게 답하면 가급적 피하는 것이 좋습니다. 다만 무조건 "한 방울도 안 된다"는 뜻은 아니고, 어떤 약을 드시는지에 따라 위험의 성격이 크게 다릅니다. 계열별로 나눠 말씀드리겠습니다.

답변 전문 보기 →

정신과 방문을 망설이게 하는 가장 흔한 걱정이고, 진료실 밖에서 이 걱정 때문에 몇 달째 치료를 미루는 분들을 생각하면 꼭 정확하게 답하고 싶은 질문입니다. 결론부터: 막연히 떠도는 이야기의 대부분은 과장이고, 실제로 따져볼 부분은 '새 보험 가입' 하나 정도입니다.

답변 전문 보기 →

실제로 존재하는 현상이 맞습니다. 일부 항우울제, 특히 SSRI 계열(세로토닌에 작용하는 가장 흔한 항우울제)을 복용하는 분들 중에 감정이 다소 밋밋해지는 느낌을 이야기하는 분들이 있습니다. 의학에서는 '감정 둔마'라고 부릅니다. 슬픔이 줄어드는 건 좋은데, 기쁨이나 설렘까지 같이 옅어져서 "영화를 봐도 예전만큼 안 울…

답변 전문 보기 →

가장 많이 받는 질문 중 하나입니다. 결론부터 말씀드리면 대부분의 경우 '평생'은 아닙니다. 다만 "언제까지 먹는지"에는 생각보다 분명한 뼈대가 있어서, 그걸 알고 계시면 막연한 불안이 많이 줄어듭니다.

답변 전문 보기 →