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같은 약의 다른 이름 에스시탈로프람 · escitalopram로도 함께 찾았습니다.
“렉사프로” 검색 결과 39건
정신과 의사들은 왜 렉사프로(에스시탈로프람)부터 꺼낼까
렉사프로(에스시탈로프람)는 국내에서 가장 많이 처방되는 우울증 약입니다. '일단 이걸로 시작해봅시다'라는 말 뒤의 근거와 그 뒤편의 그늘을 숫자로 짚었습니다.…
렉사프로(에스시탈로프람)는 국내에서 가장 많이 처방되는 우울증 약입니다. '일단 이걸로 시작해봅시다'라는 말 뒤의 근거와 그 뒤편의 그늘을 숫자로 짚었습니다. 직접 물었을 때 성기능 변화를 말한 사람이 100명 중 58~73명, 감정이 무뎌진다고 답한 사람이 46명이었…
같은 약인데 이름이 왜 다른가요 — 오리지널과 제네릭, 약봉투 속 이름의 정체
병원을 옮겼더니, 약국을 바꿨더니 약 이름이 달라져 당황하는 분이 많습니다. 사실 약에는 이름이 두 개 있습니다.…
…다. 약국에서 받아 온 봉투를 열어 보고 손이 멈추는 순간이 있습니다. 어제까지 먹던 약은 분명 '렉사프로'였는데, 오늘 봉투에는 처음 보는 이름이 적혀 있습니다. 알약 색도 조금 다르고, 크기도 미묘하게 다른 것 같습니다. 약이 바뀐 걸까. 병원이 실수한 걸까. 혹시…
머리에 약한 전류를 흘리는 우울증 치료, 어디까지 믿을까
두피에 전극을 붙이고 아주 약한 전류를 흘려 뇌를 자극하는 tDCS. 전기충격요법이나 자기자극(TMS)과는 또 다른 치료입니다. 요즘은 집에서 혼자 쓰는 기기까지 나왔지만, 정말 효과가 있는지, 약을 대체할 만한지는 별개의 문제입니다.…
…CS 시험입니다. 우울증 환자 245명을 세 갈래로 나눠, 한쪽은 tDCS만, 다른 쪽은 항우울제 에스시탈로프람만, 나머지는 위약을 받게 했습니다. 결과부터 말하면, tDCS와 약 모두 위약보다는 나았습니다. 그런데 증상 감소 폭을 보면 약을 쓴 쪽이 가장 컸고(11.…
정신과 약이 기억력을 떨어뜨리나요? 약마다 답이 다릅니다
'약 먹으면 머리가 나빠진다'는 걱정은 절반만 맞습니다. 복용하는 동안 기억을 흐리는 약이 분명히 있는가 하면, 우울증에 눌려 떨어진 기억력을 오히려 되돌려주는 약도 있습니다. 어떤 약이 어느 쪽인지, 근거와 함께 갈라 정리했습니다.
…역설적으로 장기 치매는 낮출 가능성 둔화=주로 주관적 / 보호효과=관찰·전임상 SSRI·SNRI (렉사프로·졸로푸트 등) 대체로 손상 없음. 우울로 떨어진 인지를 회복 — 노년기 우울 메타분석서 기억·학습 개선 보르티옥세틴·둘록세틴 (브린텔릭스·심발타) 처리속도·주의력…
녹내장이 있으면 정신과 약을 못 먹나요 — 안압을 올리는 약만 가리면 됩니다
"녹내장이 있는데 정신과 약을 먹어도 되냐"는 질문에는 함정이 하나 있습니다. 대부분을 차지하는 개방각 녹내장은 대체로 문제가 없고, 위험한 건 폐쇄각 쪽입니다.…
…정되는 분에게 대안으로 자주 고려됩니다. - 항콜린 작용이 적은 SSRI — 설트랄린(졸로푸트), 에스시탈로프람(렉사프로)이 대표적입니다. SSRI 전반이 TCA보다 훨씬 안전하고, 그중에서도 이 둘은 항콜린 부담이 가장 적습니다. - 벤조디아제핀 — 과거엔 이론적으로…
불안장애 총정리: 증상·종류·자가진단(GAD-7)·치료, 걱정이 삶을 좁히기 전에
불안은 원래 우리를 지키는 경보입니다. 그 경보가 위험이 없는데도 자꾸 울릴 때 '불안장애'가 됩니다. 범불안·공황·사회불안·특정공포·광장공포까지 종류를 지도처럼 펼치고, 강박·PTSD가 왜 지금은 다른 범주인지, 자가검사(GAD-7)는 어떻게 읽는지…
…iety). 이름이 '항우울제'로 붙었을 뿐, 이 약들이 과민해진 불안 회로 자체를 가라앉힙니다. 에스시탈로프람(렉사프로), 설트랄린(졸로프트) 같은 SSRI와 벤라팍신(이팩사), 둘록세틴(심발타) 같은 SNRI가 근거가 탄탄합니다. 미리 알고 시작하면 좋은 게 있습니…
먹고 자면 입에 쇠맛이 남는 수면제, 조피클론(이모반)
수면제 중에서도 유독 이 계열만, 자고 나면 입에 쓴 쇠맛을 남깁니다. 약 성분이 침으로 배어 나오기 때문입니다.…
…가깝습니다. 참고로 이 '일하는 이성질체만 떼어내기' 전략은 정신과에서 낯설지 않습니다. 항우울제 렉사프로(에스시탈로프람)가 시탈로프람에서 똑같은 방식으로 갈라져 나왔고, 에스케타민도 케타민의 한쪽 이성질체입니다. 이름 앞에 '에스(es-)'가 붙으면 대개 이 이야기입…
생리 전에 딴사람이 됩니다 — 예민한 게 아니라 병일 수 있습니다 (월경전불쾌장애)
매달 생리 전이면 다른 사람이 된다는 분들이 있습니다. 그냥 예민한 걸까요, 아니면 병일까요. 월경전증후군과 무엇이 다른지, 2013년에 왜 정식 진단이 됐는지, 국내 여대생 조사에서는 왜 열 명 중 한 명으로 나오는지, 우울증 약을 한 달 내내가 아…
…다 전반적인 증상을 뚜렷하게 줄였습니다. 흔히 쓰는 건 설트랄린(졸로푸트), 플루옥세틴(푸로작), 에스시탈로프람(렉사프로) 등입니다. 그 리뷰에 들어간 시험들이 실제로 쓴 하루 용량은 이 정도입니다. 설트랄린 50~150mg, 플루옥세틴 10~90mg, 파록세틴 5~2…
유전자 검사로 '나에게 맞는 항우울제'를 찾아준다는 말, 어디까지 사실일까
침 한 번 뱉으면 나에게 맞는 정신과 약을 골라준다는 유전자 검사가 늘고 있습니다. 근거가 탄탄한 부분과 마케팅이 앞서간 부분이 분명히 갈립니다.…
…peutics 2023, PMID 37032427). - CYP2C19 저속 대사자 + 시탈로프람/에스시탈로프람: "표준 유지 용량을 50% 줄이고, 더 낮은 용량에서 천천히 올리거나, CYP2C19로 주로 대사되지 않는 다른 항우울제를 고려하라." 에스시탈로프람(렉사…
우울증은 게으름도 의지 문제도 아닙니다: 증상·자가진단(PHQ-9)·치료 총정리
우울증은 마음이 약해서 생기는 게 아니라 뇌와 몸이 함께 앓는 병입니다. 어떤 증상이 2주 이상 이어지면 진료를 권하는지, PHQ-9 자가검사는 어떻게 읽는지, 항우울제·심리치료·운동은 어디까지 듣는지, 그리고 산후우울·조울증의 우울과는 어떻게 다른지…
…중등도 이상의 우울증에서 1차로 고려되는 것이 항우울제입니다. 가장 널리 쓰이는 SSRI 계열로는 에스시탈로프람(렉사프로), 플루옥세틴(프로작) 등이 있습니다. 몇 가지 미리 알아두면 좋은 게 있어요. - 바로 듣지 않습니다. 대개 2~6주는 지나야 효과가 자리를 잡습…
항우울제, 어떻게 줄여야 덜 아플까 — 마지막 한 칸이 제일 큰 이유
감량은 용량을 반씩 자르는 산수가 아닙니다. 뇌가 받는 변화는 용량에 비례하지 않아서, 똑같이 한 칸을 줄여도 끝으로 갈수록 낙차가 커집니다.…
…만의 발상이 아니라 의사들 사이에서도 오래 쓰인 방법입니다. 그런데 다섯 가지 항우울제(시탈로프람·에스시탈로프람·설트랄린·둘록세틴·미르타자핀)의 약동학 자료로 복용 간격을 늘렸을 때 수용체 점유율이 어떻게 출렁이는지 시뮬레이션한 연구가 최근 나왔습니다(O'Neill 등…
술 마시는 날 약을 건너뛰시나요? 대부분은 그게 더 위험합니다
정신과 약을 먹는 많은 분이 술자리 전에 약을 거릅니다. 그런데 근거를 따져보면 중단증후군·재발·자살위험 쪽이 상호작용보다 큰 경우가 대부분입니다.…
… 되는 수준입니다). 🟢 소량은 대체로 괜찮지만, 권하진 않는 쪽 - 대부분의 SSRI·SNRI(렉사프로 등): 여기가 오해가 가장 많은 지점입니다. 이 약들은 앞의 수면제·신경안정제처럼 호흡을 눌러 급성으로 치명적인 사고를 내는 계열이 아닙니다. 그래서 가끔 한두 …
이팩사(벤라팍신)는 용량을 올릴수록 다른 약이 됩니다
낮은 용량에서는 세로토닌만 건드리다가, 용량이 올라가면 의욕·집중에 관여하는 물질까지 끌어들여 힘이 세집니다. 그래서 '올려봐야 아는 약'이라 불리는데, 얻을 것의 대부분은 150mg 부근에서 이미 얻습니다.…
… 상의하세요. 어떤 약인가, 두 물질을 함께 올리는 약 우울증 약의 큰 흐름부터 짧게 보겠습니다. 렉사프로·졸로푸트 같은 약은 세로토닌 하나를 집중적으로 끌어올립니다. 벤라팍신이 속한 갈래는 여기에 노르에피네프린까지 얹습니다. 노르에피네프린은 정신을 깨우고 의욕과 집중…
사회불안장애는 남들 앞이 아니라 '남들의 눈'이 무서운 병입니다
발표만 하면 목소리가 떨리고, 회식 자리가 지옥 같고, 전화 한 통이 버겁다면 그건 소심한 성격이 아닐 수 있습니다.…
…SRI·SNRI부터 약물치료의 1차 선택은 항우울제인 SSRI·SNRI 입니다. 팍실(파록세틴), 렉사프로(에스시탈로프람), 졸로프트(설트랄린), 그리고 SNRI인 이팩사(벤라팍신) 등이 근거를 갖춘 대표 약입니다(약물치료 근거 종설). "우울증 약 아닌가요?"라는 질…
정신과 약은 어쩌다 여기까지 왔나
80년 전만 해도 정신과에는 약이 거의 없었습니다. 그러다 결핵약과 수술 마취제, 기니피그 실험에서 최초의 약들이 우연히 쏟아졌습니다.…
…)』가 베스트셀러가 되며 이 약은 아예 시대의 문화 현상이 됩니다. 이후 오늘날 가장 널리 쓰이는 렉사프로·졸로프트(설트랄린)·팍실(파록세틴) 같은 '미투 SSRI'가 줄줄이 쏟아졌습니다. ⭐ 핵심 — 프로작의 진짜 혁명은 '더 센 약'이 아니라 '더 안전한 약' 이었…
리리카(프레가발린)는 진통제인 줄 알았는데 불안에도 잘 듣습니다
유럽에서는 불안장애 치료제로 정식 허가된 약이고, 421명을 견준 시험에서 1주째부터 불안이 내려갔습니다. 그런데 의존과 오남용 때문에 영국에서는 마약류로 관리되고, 마약성 진통제와 겹치면 특히 위험합니다.…
…선택지로 올려두고 있습니다. 게다가 '빠릅니다' 이 약의 진짜 매력을 하나만 꼽으라면 속도입니다. 렉사프로 같은 우울증 약을 불안에 쓸 때 가장 답답한 대목은 효과가 나타나기까지 보통 2~4주가 걸린다는 점입니다. 불안으로 하루하루가 버거운 분에게 이 몇 주는 정말 깁…
공황장애는 잘 낫습니다. 다만 다 낫기 전에 약을 끊는 분이 많습니다
광장공포증만 없으면 12년 안에 열에 여덟이 회복하는 병입니다. 그런데 진료실에서는 잘 안 낫는 병처럼 보입니다. 좋아졌다는 이유로 약을 끊고, 충분한 용량에 닿기 전에 실패로 규정하기 때문입니다.…
…침 2023). 이 약들이 공포 회로의 과민함 자체를 낮춰 발작의 빈도와 강도를 줄이기 때문이죠. 에스시탈로프람(렉사프로), 설트랄린(졸로푸트), 파록세틴(팍실) 등이 흔히 쓰입니다. 미리 알고 시작하면 좋은 게 하나 있습니다. SSRI는 복용 첫 며칠 오히려 불안이 …
강박장애는 깔끔한 성격이 아닙니다
"나 좀 강박 있어"라고 말할 때의 그 강박과, 원치 않는 생각과 그것을 지우려는 의식에 갇히는 병은 다릅니다.…
…래서 강박장애 치료에서 ERP는 빠질 수 없는 1차 치료입니다. 약물 1차는 항우울제인 SSRI. 렉사프로(에스시탈로프람), 팍실(파록세틴), 졸로프트(설트랄린), 프로작(플루옥세틴) 등이 쓰입니다. 다만 우울증 때와 다른 점이 둘 있습니다. 대개 더 높은 용량이 필요…
알레르기약인데 불안에 씁니다 — 유시락스(하이드록시진)
원래 가려움에 쓰는 알레르기약인데 뇌까지 들어가 마음을 가라앉힙니다. 가장 큰 차별점은 벤조디아제핀과 달리 의존과 금단이 없다는 것. 대신 졸리고 입이 마르고, 용량이 높으면 심장 박동을 봐야 합니다.…
원래 가려움에 쓰는 알레르기약인데 뇌까지 들어가 마음을 가라앉힙니다. 가장 큰 차별점은 벤조디아제핀과 달리 의존과 금단이 없다는 것. 대신 졸리고 입이 마르고, 용량이 높으면 심장 박동을 봐야 합니다. 불안에 쓴 시험 5편·884명을 모은 분석, 불면에는 왜 근거가 얇
걱정이 멈추지 않는다면 성격일까, 병일까 — 범불안장애(GAD)
건강·돈·가족·일. 특별한 일이 없는데도 온갖 것이 걱정되고 그 걱정을 스스로 멈출 수 없다면 이야기가 달라집니다.…
…진료지침). 우울증이 없어도 씁니다. 이 약들이 불안 회로의 과민함 자체를 가라앉히기 때문입니다. 에스시탈로프람(렉사프로), 설트랄린(졸로푸트), 벤라팍신(이팩사), 둘록세틴(심발타) 등이 근거가 탄탄합니다(Slee 등, Lancet 2019). 어느 약이 얼마나 듣나…
노출치료는 무서운 걸 참는 게 아닙니다
불안하면 피하고 싶은 게 당연한데, 치료는 오히려 그 속으로 들어가라고 합니다. 회피가 어떻게 불안을 키우는지, 왜 이 방법이 공포증·공황·사회불안·강박의 1차 치료인지, 그리고 약과는 어떻게 역할이 다른지까지.
… 바닥을 조금 낮춰 주면 그제야 시작이 가능해집니다. 푸로작(플루옥세틴) 같은 SSRI가 강박에, 렉사프로가 불안에 흔히 쓰입니다. 그리고 노출로 배운 것은 약과 달리 '끊어도 남는' 경향이 있습니다. 약이 알아서 조절해 주는 게 아니라 내가 직접 익힌 능력이기 때문입…
스프라바토(에스케타민)는 몇 시간 만에 듣습니다. 문제는 비용입니다
두세 가지 항우울제가 모두 듣지 않을 때, 이 약은 완전히 다른 축(글루타메이트)을 건드려 2~4주가 아니라 며칠 안에 반응합니다. 대신 병원에서 뿌린 뒤 두 시간을 지켜봐야 하고, 비급여라 가격이 분무기 하나에 35~45만원입니다.…
…? 작용 원리 이게 스프라바토를 이해하는 열쇠입니다. 우리가 흔히 아는 우울증 약, SSRI(예: 렉사프로)나 SNRI(듀록세틴 등)는 세로토닌·노르에피네프린 같은 '모노아민'이라는 물질을 다룹니다. 뇌에서 이 물질들이 더 오래 머물도록 손봐 주는 방식이죠. 지난 30…
수면제로 허가받은 적 없는데 수면제로 가장 많이 쓰입니다 — 트라조돈(트리티코)
트라조돈(트리티코)은 수면제로 허가받은 적이 없는데 수면제로 가장 많이 쓰입니다. 마약류로 관리되지 않는다는 점이 왜 결정적 강점인지, 수면 학회는 왜 권고하지 않는지, 여러 수면제를 한 줄로 세우면 어디쯤인지, 그리고 남성이라면 반드시 알아야 할 부…
…술과 함께 마시지 마세요. 진정 작용이 겹칩니다. 성기능만 보면 이 약은 오히려 유리한 편입니다. 렉사프로 같은 우울증 약의 대표적 약점인 성욕 저하와 사정 지연이 트라조돈에는 거의 없거든요. 그런데 바로 그 성기능과 관련해, 이 약에는 반드시 알고 넘어가야 할 부작용…
그란닥신(토피소팜)은 벤조디아제핀인데 향정신성의약품이 아닙니다
졸림도 근이완도 의존도 거의 없습니다. 디아제팜과 맞붙은 유일한 현대 임상시험 결과, 국내 허가사항에 '불안장애'가 빠져 있는 이유, 자낙스와 함께 먹을 때 주의할 점을 확인했습니다.
…려 해선 안 됩니다. 그건 이 약이 허가받은 일도, 잘하는 일도 아닙니다. 불안장애의 표준 치료는 렉사프로 같은 항우울제와 인지행동치료이고, 그란닥신은 그 곁에서 몸의 증상을 거들어주는 조연에 가깝습니다. 그란닥신이 잘 맞는 자리 - 검사해도 이상이 없는 자율신경 증상…
졸로푸트(설트랄린)는 왜 유독 설사가 많을까
심근경색 환자에게 안전성을 입증했고(SADHART), 모유로 거의 넘어가지 않아 수유 중 1차로 꼽히는 SSRI입니다.…
…성을 입증했고(SADHART), 모유로 거의 넘어가지 않아 수유 중 1차로 꼽히는 SSRI입니다. 렉사프로와 무엇이 다른지, PANDA 연구가 밝힌 '6주엔 우울보다 불안이 먼저 좋아진다'는 사실, 그리고 저 설사 문제까지 근거를 놓고 정리했습니다. 진료실에서 "제일 …
레메론(미르타자핀), 용량을 올리면 정말 덜 졸릴까
레메론(미르타자핀)은 SSRI와 부작용이 거울처럼 반대인 항우울제입니다. 불면·식욕부진·성기능 문제를 되돌려주는 대신 졸림과 체중을 가져갑니다.…
…새조차 부담스러워 끼니를 거르고, 그렇게 몇 달 사이 살이 6~7kg 빠져버린 사람. 이런 분에게 렉사프로나 졸로푸트 같은 SSRI를 처방하면 어떤 일이 벌어질까요. 운이 나쁘면 초기 2주 동안 잠은 더 안 오고, 속은 더 메스껍고, 밥맛은 더 떨어집니다. 약이 결국 …
응급실이 아티반(로라제팜)을 고르는 이유
간의 산화 단계를 건너뛰기 때문에 간질환·고령자·여러 약을 함께 먹는 분에게도 예측 가능하게 작동합니다. 알코올 금단과 경련, 긴장증에서 1차로 선택되는 배경, 그리고 1mg이 발륨 10mg과 맞먹는다는 사실까지.
… 있습니다. - 부스파(부스피론): 의존이 없지만 2~4주가 걸립니다. 급한 불은 못 끕니다. - 렉사프로(에스시탈로프람) 같은 SSRI: 불안장애의 1차 치료이자 근본 치료입니다. 아티반은 그 효과가 올라올 때까지 버티게 해주는 다리이지, 목적지가 아닙니다. 자주 묻…
푸로작(플루옥세틴): 끊을 때 가장 편한 항우울제
우울증을 넘어 강박장애·신경성 폭식증·월경전불쾌장애까지 커버하고, SSRI 중 체중 증가는 적은 편입니다. 반감기가 압도적으로 길어 끊어도 몸이 알아서 서서히 줄여줍니다. 8세 소아 우울증에 미국이 유일하게 승인한 약이기도 합니다.
…끄러운 게 아니라 치료받는 병"이라는 인식을 대중의 머릿속에 처음으로 심은 약입니다. 지금 우리가 렉사프로 처방전을 대수롭지 않게 받아 나올 수 있는 것도, 따라 올라가 보면 이 약이 먼저 밟아 다진 길 위입니다. 40년이 지난 지금까지 이 약이 현역인 이유는, 그러나…
어깨 결림 약으로 알고 먹는 데파스(에티졸람), 사실은 향정신성 신경안정제입니다
정형외과·내과에서 근육 이완제나 두통약처럼 받게 되는 약입니다. 그런데 자낙스와 같은 자리에서 일하는 신경안정제이고, 짧게 듣고 빨리 빠져 의존이 잘 생깁니다. 정작 허가사항 뒷장에는 '총 치료기간 4~12주를 넘기지 말라'고 적혀 있습니다.…
정형외과·내과에서 근육 이완제나 두통약처럼 받게 되는 약입니다. 그런데 자낙스와 같은 자리에서 일하는 신경안정제이고, 짧게 듣고 빨리 빠져 의존이 잘 생깁니다. 정작 허가사항 뒷장에는 '총 치료기간 4~12주를 넘기지 말라'고 적혀 있습니다. 그 문장과 국내 처방 규모
심발타(둘록세틴)는 왜 술 드시는 분에게 권하지 않을까
우울증 약이면서 당뇨병성 신경병증 통증·섬유근육통 적응증까지 가진 드문 항우울제입니다. 통증에 실제로 얼마나 듣는지 코크란 근거로 확인하고, 간·음주 경고와 캡슐을 열면 안 되는 이유, 오리지널 품절로 제네릭을 받게 되는 국내 사정까지 담았습니다.
… 상호작용이 적은 게 강점이지만, 통증 적응증은 없습니다. 갱년기 증상 쪽에 근거가 있습니다. - 렉사프로(에스시탈로프람): 국내 처방 1위 SSRI. 우울·불안엔 1차지만 통증에는 심발타 같은 근거가 없습니다. - 브린텔릭스(보르티옥세틴): 인지·성기능 쪽 강점. 통…
부스파(부스피론)에는 중독도 금단도 없습니다. 대신 즉효도 없습니다
신경안정제를 오래 먹는 게 두려운 분들에게 권해지는 항불안제입니다. 효과가 나오기까지 2~4주가 걸려서, '먹으면 바로 편해지는 약'을 기대하고 시작하면 거의 실패합니다. 누구에게 잘 맞고 누구에게는 안 맞는지 논문 근거로 되짚었습니다.
신경안정제를 오래 먹는 게 두려운 분들에게 권해지는 항불안제입니다. 효과가 나오기까지 2~4주가 걸려서, '먹으면 바로 편해지는 약'을 기대하고 시작하면 거의 실패합니다. 누구에게 잘 맞고 누구에게는 안 맞는지 논문 근거로 되짚었습니다. 진료실에서 불안 얘기를 꺼내는
아빌리파이(아리피프라졸): 도파민을 누르지 않고 조절하는 약, 그래서 생기는 차이들
조현병·조울증은 물론 우울증 부가요법으로도 널리 쓰입니다. '부분작용제'라는 원리가 왜 체중과 프로락틴에서 다른 결과를 만드는지, 이 약을 먹으면 집중력은 어떻게 되는지, 가장 흔한 부작용인 좌불안석은 어떻게 다루는지, 인터넷에 도는 '도박 부작용'…
…눠 8주간 비교한 시험에서(Wang 등, J Affect Disord 2024), 한쪽은 항우울제(에스시탈로프람)만, 다른 쪽은 거기에 아리피프라졸 5mg을 얹었습니다. 화면의 신호를 놓치지 않고 계속 눌러야 하는 지루한 검사에서, 얹은 쪽이 놓치는 횟수가 더 빨리 줄…
자낙스(알프라졸람), 가장 빨리 듣기 때문에 가장 놓아주기 어려운 약
공황과 불안에 30분 만에 듣습니다. 그 압도적인 속도가 어떻게 의존이라는 청구서로 돌아오는지, 왜 같은 벤조디아제핀 중에서도 유독 끊기 어려운지를 농도 변화 곡선과 FDA·논문 자료로 짚었습니다. 겁주지 않고, 정확하게.
공황과 불안에 30분 만에 듣습니다. 그 압도적인 속도가 어떻게 의존이라는 청구서로 돌아오는지, 왜 같은 벤조디아제핀 중에서도 유독 끊기 어려운지를 농도 변화 곡선과 FDA·논문 자료로 짚었습니다. 겁주지 않고, 정확하게. 진료실에서 이만큼 평이 극단으로 갈리는 약을
국내에선 처방약, 미국에선 '주유소 헤로인' — 스타브론(티아넵틴)
다른 항우울제와 정반대로 작동하고, 알고 보니 마약성 진통제가 들러붙는 자리까지 건드립니다. 세로토닌 계열과 맞붙인 시험 5편·1,348명에서는 차이가 없었고, 미국 중독 신고는 3년 만에 5건에서 81건으로 늘었습니다.…
…을 몇 편 읽다 보면 어느새 한 문장이 머리에 박힙니다. "세로토닌을 붙잡아 오래 머물게 한다." 렉사프로 같은 세로토닌 계열 항우울제가 딱 그렇게 일합니다. 그런데 이 문장을 통째로 뒤집는 약이 있습니다. 세로토닌을 붙잡기는커녕 더 빨리 치워버리는데도 우울이 좋아지는…
팍실(파록세틴)은 불안에 가장 강하고, 끊을 때 가장 무섭습니다
불안·공황에는 강력하지만 '뇌 전기 충격감'이라 불리는 중단증후군, 성기능 부작용, 임신 중 위험까지 그늘도 뚜렷합니다. 왜 유독 끊기 힘든지를 반감기 비교 그래프와 논문으로 짚었습니다.
…신 계획이 있는 분이라면 처음부터 다른 SSRI를 권하는 편입니다. 다른 항우울제와 비교하면? - 렉사프로(에스시탈로프람): 균형이 좋아 1차로 선호 → 파록세틴은 불안 억제력은 더 강하지만 부작용·중단증후군 부담이 큼. - 브린텔릭스: 성기능·체중 부담이 적은 신세대…
항우울제로 부족할 때 한 알 더 — 루마테페론 부가요법 3상 결과
항우울제 효과가 충분하지 않은 우울증 환자에게 루마테페론을 더했더니 증상이 유의하게 더 좋아졌습니다. American Journal of Psychiatry에 실린 3상 결과를 그래프와 함께 읽었습니다.
…분들께는 이렇게 말씀드립니다. 대부분의 항우울제는 세로토닌이라는 한 갈래 배선을 주로 건드립니다. 에스시탈로프람 같은 SSRI가 대표적이죠. 그런데 "잠은 자는데 의욕이 안 생긴다", "슬프진 않은데 아무것도 재미가 없다" 같은 증상은 세로토닌보다 도파민 쪽 회로의 문…
웰부트린(부프로피온)은 살도 성욕도 건드리지 않습니다. 대신 제형이 생명입니다
성욕이 떨어지지도 살이 찌지도 않고 오히려 활력과 집중을 올리는 독특한 우울증 약입니다. 알약 모양(IR·SR·XL) 차이가 왜 그렇게 중요한지, 경련 위험은 어떤 조건에서 커지는지, 금연에는 얼마나 듣고 체중은 실제로 얼마나 빠지는지를 시험 50편·…
…니다. 저는 진료실에서 이 약을 "흔한 우울증 약이 남긴 문제를 되받아치는 카드"쯤으로 여깁니다. 렉사프로처럼 세로토닌을 쓰는 약 때문에 성기능이 나빠진 분에게 갈아탈 약이자 함께 쓸 약으로 가장 먼저 이름이 오르는 게 그래서죠. 대신 이 약에는 다른 항우울제에 없는 …
아고틴(아고멜라틴): 밤에는 잠을, 아침에는 개운함을 되돌리는 멜라토닌 항우울제
아고틴(아고멜라틴)은 멜라토닌 수용체에 작용하는 유일한 항우울제입니다. 잠을 되돌려주면서 성기능 장애·체중 증가·금단이 거의 없다는 강점, 그리고 출시 초기 우려됐던 간독성이 최근 실사용 자료에서 어떻게 재평가되고 있는지, 간수치 검사는 누가 받아야…
…수면 구조(architecture) 자체를 정상 방향으로 되돌린다는 점이 핵심입니다. 아고멜라틴과 에스시탈로프람(SSRI)을 24주 동안 맞붙인 무작위 이중맹검 연구에서, 아고멜라틴군은 우울 개선은 대등하면서 주관적 수면의 질과 낮 시간 각성도에서 더 나은 결과를 보였…
브린텔릭스(보르티옥세틴), 집중력이 떨어진 우울증에 쓰는 항우울제
브린텔릭스(Brintellix, 성분명 보르티옥세틴)는 우울증에 딸려오는 집중력 저하를 겨냥해 나온 항우울제입니다.…
…·설트랄린)로 우울증은 잘 잡혔지만 성기능 부작용이 생긴 환자 447명을, 브린텔릭스로 바꾼 군과 에스시탈로프람(렉사프로)으로 바꾼 군으로 나눠 8주간 비교한 무작위 시험이 있습니다(Jacobsen 등, 2015). 결과는 브린텔릭스 쪽의 성기능 개선이 더 컸습니다(성…