기분조절제
조울증의 기복을 잡아주는 약
리튬(Lithium) — 70년 된 '금속 소금'이 아직도 조울증 최고의 약이자, 유일하게 자살을 줄이는 약인 이유
70년 넘은 가장 오래된 정신과 약이지만 양극성장애에서 여전히 대체 불가능한 리튬. 조울증 3대 기분안정제(리튬·데파코트·라믹탈) 중 왜 리튬을 먼저 쓰는지, 자살 위험을 실제로 낮추는 독보적 근거, '약과 독의 경계가 좁아' 피검사가 필요한 이유까지 최신 근거와 함께 살펴봅니다.
조울증 약, 뭐가 다를까 — 리튬·데파코트·라믹탈 '3대장' 한눈에 비교
조울증(양극성장애) 치료의 중심인 기분안정제 3대장 — 리튬·데파코트·라믹탈. 셋은 경쟁이 아니라 '역할 분담'입니다. 어떤 약이 조증에, 우울에, 자살 예방에 강한지 한눈에 비교하고, "이럴 땐 이 약" 선택 가이드까지 들여다봅니다.
토파맥스(토피라메이트) — 조증엔 안 듣는 '기분안정제', 정신과가 술·폭식·체중에 쓰는 이유
토파맥스(토피라메이트)는 뇌전증·편두통 약이지만 정신과에서는 알코올 사용장애·폭식장애·약 때문에 찐 살에 씁니다. 정작 조증에는 위약과 차이가 없었다는 근거, '도파맥스'라 불리는 인지 부작용, 임신 중 구순구개열 위험까지 뜯어봅니다.
라믹탈(라모트리진) — 조울증의 '우울'을 막는 기분조절제, 살은 안 쪄도 왜 이렇게 천천히 올릴까?
양극성장애의 우울 삽화 예방에 강점을 가진 기분조절제 라믹탈(라모트리진). 체중 증가·졸림이 적어 '깔끔한' 약으로 꼽히지만, 발진(스티븐스-존슨 증후군) 때문에 반드시 천천히 증량해야 하는 이유와 발프로산·피임약 상호작용까지 — 논문 근거로 찬찬히 살펴봅니다.
데파코트(디발프로엑스) — 조증을 빠르게 잠재우는 강력한 기분조절제, 그런데 가임기 여성에겐 '가장 마지막에' 꺼내는 이유
양극성장애의 급성 조증·혼재삽화에 강력한 데파코트(디발프로엑스, 발프로에이트). 리튬과 견주는 효과와 빠른 진정이라는 장점, 그러나 '가장 강한 기형유발 약' 중 하나라는 치명적 주의점, 그리고 2024년 남성에게까지 확대된 규제까지 — 논문과 최신 규제 자료를 근거로 짚어봅니다.
자이프렉사(올란자핀) — 가장 잘 듣지만 가장 살찌는 항정신병약, 그런데 항우울제와 합치면 '양극성 우울증 치료제'가 됩니다
자이프렉사(올란자핀)는 조현병 치료제 중에서도 가장 효과가 좋은 축에 들지만, 그 대가로 가장 살이 찌는 약입니다. 그런데 이 약을 항우울제(플루옥세틴)와 한 캡슐에 합쳤더니 세계 최초로 '양극성 우울증'과 '치료저항성 우울증'에 미국 FDA 승인을 받았습니다. 조현병 약이 어떻게 우울증 약이 되는지, 살은 얼마나 찌는지 — 논문 근거로 들여다봅니다.
라투다(루라시돈) — '살찌는 약' 공식을 깬 항정신병약, 그런데 빈속에 먹으면 무용지물인 이유
조현병과 양극성 우울증에 쓰는 라투다(루라시돈)의 최대 강점인 적은 체중 증가·대사 부작용, 반드시 음식과 함께 복용해야 하는 이유, 좌불안석 부작용까지 — 논문과 국내 출시 뉴스를 근거로 살펴봅니다.
다른 효능으로 보기