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“공황장애” 검색 결과 28건 (필터 적용)
공황장애는 잘 낫습니다. 다만 다 낫기 전에 약을 끊는 분이 많습니다
광장공포증만 없으면 12년 안에 열에 여덟이 회복하는 병입니다. 그런데 진료실에서는 잘 안 낫는 병처럼 보입니다. 좋아졌다는 이유로 약을 끊고, 충분한 용량에 닿기 전에 실패로 규정하기 때문입니다.…
…. 좋아졌다는 이유로 약을 끊고, 충분한 용량에 닿기 전에 실패로 규정하기 때문입니다. 공황발작과 공황장애의 차이, 왜 생기는지, 실제로 잘 듣는 치료, 그리고 재발이 실패가 아닌 이유까지. 지하철 문이 닫히는 순간이었다고들 합니다. 혹은 새벽 세 시, 자다가 눈이 번…
곁에서 공황발작을 마주했을 때, 그 10분 동안 할 일
사랑하는 사람이 갑자기 가슴을 움켜쥐고 숨을 못 쉴 때, 곁에 있는 사람도 함께 얼어붙습니다. 공황발작의 그 10여 분 동안 몸에서 무슨 일이 일어나는지, 하지 말아야 할 말과 행동은 무엇인지, 대신 무엇을 해 볼 수 있는지, 그리고 발작이 반복될 때…
… 같이 뛰기 시작합니다. 이 글은 그 몇 분을 위한 글입니다. 공황발작을 겪는 본인을 위한 정보는 공황장애 편에 따로 있습니다. 여기서는 오로지 곁에 있는 사람, 그러니까 그 새벽 거실에 함께 서 있던 가족과 연인의 자리에서 이야기하겠습니다. 먼저 한 가지를 분명히 해…
섭식장애 아이와 한 식탁에 앉는 법
섭식장애가 시작되면 가장 먼저 식탁이 전쟁터가 됩니다. 왜 "그냥 먹으면 되잖아"라는 말이 통하지 않는지, 식탁에서 피해야 할 말과 해 볼 만한 말은 무엇인지, 그리고 청소년 거식증 치료에서 가족이 왜 핵심 전력인지를 연구와 함께 짚어봅니다.…
… 공포를 아무도 이해하지 못한다'는 확인이 되고, 아이를 더 외롭게, 병을 더 은밀하게 만듭니다. 공황장애가 있는 사람에게 "그냥 안 무서워하면 되잖아"라고 말하지 않는 것과 같은 이치입니다. 몸매와 칼로리에 대한 말도 마찬가지입니다. "요즘 얼굴 좋아졌네" 같은 칭찬…
커피 마시고 두근거리는 건 정말 기분 탓일까
커피를 마시고 가슴이 뛰고 손이 떨리고 괜히 초조해진 경험, 다들 한 번쯤 있습니다. 그저 예민한 탓일까요. 카페인이 불안과 상관없다는 말과 불안을 일으킨다는 말 사이에서, 건강한 사람의 용량별 반응과 공황장애에서의 반응을 원 논문으로 갈라봤습니다.…
…요. 카페인이 불안과 상관없다는 말과 불안을 일으킨다는 말 사이에서, 건강한 사람의 용량별 반응과 공황장애에서의 반응을 원 논문으로 갈라봤습니다. 결론부터 말하면, 그 두근거림은 기분 탓이 아닙니다. 커피를 마신 뒤 가슴이 두근거리고, 손끝이 미세하게 떨리고, 이유 없…
정신과, 돈이 얼마나 드나요 — 건강보험 부담·비급여·실손 청구를 갈라봤습니다
정신과 진료비와 상담 비용, 심리검사 비용이 실제로 얼마나 드는지 정리했습니다. 외래 진료는 건강보험이 적용돼 본인부담이 감기 진료와 크게 다르지 않고, 흔히 오해하는 '상담'도 급여 항목입니다(인지행동치료도 2018년부터 급여).…
…지 않도록 만든 장치입니다. 같은 개편에서 인지행동치료(CBT)도 건강보험에 들어왔습니다. 우울증·공황장애·PTSD 등에 표준화된 프로토콜로 30분 이상 시행하는 경우가 대상입니다. 그전까지 대표적인 비급여 항목이던 치료가 급여로 넘어온 것이라, "심리치료는 회당 몇만…
불안장애 총정리: 증상·종류·자가진단(GAD-7)·치료, 걱정이 삶을 좁히기 전에
불안은 원래 우리를 지키는 경보입니다. 그 경보가 위험이 없는데도 자꾸 울릴 때 '불안장애'가 됩니다. 범불안·공황·사회불안·특정공포·광장공포까지 종류를 지도처럼 펼치고, 강박·PTSD가 왜 지금은 다른 범주인지, 자가검사(GAD-7)는 어떻게 읽는지…
…'걱정 많은 성격'과 헷갈리기 쉬운데, 결정적 차이는 '스스로 멈출 수 없다'는 데 있습니다. - 공황장애. 갑작스러운 극심한 공포(공황발작)가 반복되고, "또 오면 어쩌지" 하는 예기불안이 삶을 좁혀 가는 상태. 발작 자체보다 발작에 대한 두려움이 본질입니다. - 사…
검사는 정상인데 왜 자꾸 큰 병이 의심될까 (건강염려증)
증상을 검색할수록 안심되기는커녕 더 무서워지고, 병원에서 '이상 없다'는 말을 들어도 그때뿐입니다. 건강염려증은 꾀병도, 유난도 아니라 불안이 몸을 향한 병입니다.…
…) 이 같이 쓰이기도 합니다. 다만 중심은 어디까지나 고리를 끊는 것입니다. 관련해서 범불안장애나 공황장애 글도 함께 보시면 불안이 몸으로 드러나는 방식이 더 선명해집니다. 가족이 자주 하는 실수 가족 중에 이런 분이 있으면 참 지칩니다. "이번엔 진짜 이상한 것 같아…
내가 나 같지 않고 세상이 유리벽 너머 같다면 — 이인증·비현실감이라는 경험
거울 속 내가 낯설고, 세상이 필름이나 유리벽 너머처럼 멀게 느껴지는 감각. 말로 설명하기 어려워 '미쳐가는 것 같다'는 공포로 이어지기 쉽지만, 사실은 성인 대다수가 한 번쯤 겪는 흔한 경험이고 대개 지나갑니다.…
…hiatry and Psychiatric Epidemiology) — 원문 함께 읽어볼 만한 글: 공황장애 · 범불안장애(GAD) · 건강염려증(질병불안장애) · 수면과 꿈
정신과 약, 언제쯤 끊을 수 있을까요: 지침의 기간은 좋아진 날부터 셉니다
진료실에서 가장 많이 받는 질문이 "언제까지 먹어야 하나요"입니다. 그런데 이 질문에는 함정이 하나 있습니다. 지침이 말하는 기간의 기준점은 치료를 시작한 날이 아니라 좋아진 날이거든요.…
…22 · CANMAT 우울증 (재발성·만성) 같음 2년 이상, 때로 무기한 CANMAT · APA 공황장애 수주~수개월에 걸쳐 누적 12~24개월 Katzman 2014 범불안장애 같음 최소 1년 NICE CG113 사회불안장애 3개월에 판정 반응 후 6개월 더 NIC…
정신과에서 "치료 끝났습니다"라고 말할 수 있는 병, 특정공포증
비행기를 못 타서 해외 발령을 포기할 뻔한 한 사람이 첫 진료부터 종결 회기까지 가는 과정을 처음부터 끝까지 따라갔습니다.…
…리베이터, 터널, 사람 많은 곳, 아무 이유 없이 새벽에. K씨는 전부 아니라고 했습니다. 여기서 공황장애가 상당 부분 밀려납니다. 공황장애는 예기치 못한 발작이 반복되는 병이고, 특정공포증의 공포는 대상이 있을 때만 정확히 켜집니다. - 무엇이 무서운가요? 이 질문의…
강간 후엔 19%, 재해 후엔 0.3% — PTSD를 가르는 건 마음의 강도가 아닙니다
성인 10명 중 7명은 살면서 죽음의 목격, 사고, 폭력 같은 외상을 겪습니다. 그런데 PTSD가 되는 건 그중 일부입니다.…
…- APA PTSD 진료지침(치료 권고 등급): 원문 관련 글: EMDR을 둘러싼 30년 논쟁 · 공황장애는 잘 낫습니다, 다만 끝까지 가야 합니다 · 사랑하는 사람이 마음이 아플 때, 무슨 말을 해야 할지 모르겠다면
이팩사(벤라팍신)는 용량을 올릴수록 다른 약이 됩니다
낮은 용량에서는 세로토닌만 건드리다가, 용량이 올라가면 의욕·집중에 관여하는 물질까지 끌어들여 힘이 세집니다. 그래서 '올려봐야 아는 약'이라 불리는데, 얻을 것의 대부분은 150mg 부근에서 이미 얻습니다.…
… 우울증 약(SNRI 계열) - 국내 허가 용도: 우울증, 범불안장애, 사회공포증(사회불안장애), 공황장애. 우울증뿐 아니라 불안장애 전반에 폭넓게 허가 - 핵심 특징 1: 용량이 곧 성격. 75mg 부근은 세로토닌 위주, 150~225mg 이상에서 노르에피네프린 효과…
사회불안장애는 남들 앞이 아니라 '남들의 눈'이 무서운 병입니다
발표만 하면 목소리가 떨리고, 회식 자리가 지옥 같고, 전화 한 통이 버겁다면 그건 소심한 성격이 아닐 수 있습니다.…
…), Blanco 등, Int J Neuropsychopharmacol 2013: 원문 관련 글: 공황장애는 잘 낫습니다, 다만 끝까지 가야 합니다 · 걱정이 멈추지 않는다면, 범불안장애(GAD)
리리카(프레가발린)는 진통제인 줄 알았는데 불안에도 잘 듣습니다
유럽에서는 불안장애 치료제로 정식 허가된 약이고, 421명을 견준 시험에서 1주째부터 불안이 내려갔습니다. 그런데 의존과 오남용 때문에 영국에서는 마약류로 관리되고, 마약성 진통제와 겹치면 특히 위험합니다.…
… 작용 덕분에, 프레가발린은 불안, 그중에서도 걱정이 끊이지 않는 쪽의 불안장애에 효과를 냅니다. 공황장애와 달리 특별한 계기 없이 온갖 것에 대한 걱정이 몇 달씩 이어지는 상태인데, 여기에 이 약이 손을 보탭니다. 인상만으로 하는 말이 아닙니다. 임상시험 8건·환자 …
강박장애는 깔끔한 성격이 아닙니다
"나 좀 강박 있어"라고 말할 때의 그 강박과, 원치 않는 생각과 그것을 지우려는 의식에 갇히는 병은 다릅니다.…
…원문 - 난치성 강박장애의 deep TMS 미국 승인(2018): 미국정신의학회. 원문 관련 글: 공황장애 · 범불안장애(GAD) · 사회불안장애
걱정이 멈추지 않는다면 성격일까, 병일까 — 범불안장애(GAD)
건강·돈·가족·일. 특별한 일이 없는데도 온갖 것이 걱정되고 그 걱정을 스스로 멈출 수 없다면 이야기가 달라집니다.…
… 특별한 일이 없는데도 온갖 것이 걱정되고 그 걱정을 스스로 멈출 수 없다면 이야기가 달라집니다. 공황장애와 어떻게 다른지, 왜 걱정은 문제를 해결해주지 않는지, 약 22종을 시험 89편으로 줄 세우면 어느 약이 어디쯤인지, 상담 치료의 효과가 정말 오래가는지까지 원 …
노출치료는 무서운 걸 참는 게 아닙니다
불안하면 피하고 싶은 게 당연한데, 치료는 오히려 그 속으로 들어가라고 합니다. 회피가 어떻게 불안을 키우는지, 왜 이 방법이 공포증·공황·사회불안·강박의 1차 치료인지, 그리고 약과는 어떻게 역할이 다른지까지.
… 뿐입니다. - 특정공포증 (고소·폐소·주사·동물 등): 대상에 단계적으로 다가가는 실제 노출 - 공황장애·광장공포: 두근거림·어지럼 같은 몸의 감각을 일부러 유발하는 '내부감각 노출' - 사회불안장애: 발표·대화·거절 상황에 들어가기 (요즘은 VR(가상현실) 노출도 …
그란닥신(토피소팜)은 벤조디아제핀인데 향정신성의약품이 아닙니다
졸림도 근이완도 의존도 거의 없습니다. 디아제팜과 맞붙은 유일한 현대 임상시험 결과, 국내 허가사항에 '불안장애'가 빠져 있는 이유, 자낙스와 함께 먹을 때 주의할 점을 확인했습니다.
…신경 증상이라는 점, 이건 알고 계시는 게 좋습니다. 여기서 자연스럽게 따라오는 결론이 있습니다. 공황장애나 범불안장애 같은 진짜 불안장애를 그란닥신 하나로 어떻게 해보려 해선 안 됩니다. 그건 이 약이 허가받은 일도, 잘하는 일도 아닙니다. 불안장애의 표준 치료는 렉…
졸로푸트(설트랄린)는 왜 유독 설사가 많을까
심근경색 환자에게 안전성을 입증했고(SADHART), 모유로 거의 넘어가지 않아 수유 중 1차로 꼽히는 SSRI입니다.…
… 세로토닌 재흡수 억제제). 단, 도파민에도 살짝 손을 대는 '변종' - 주 용도: 주요우울장애, 공황장애, 강박장애, 사회불안장애, 외상후스트레스장애(PTSD), 월경전불쾌장애(PMDD) - 흔한 용량: 하루 1회 50mg 시작(불안·공황이 심하면 25mg부터), 5…
스트레스 지수 78점, 자율신경 나이 58세… 이 숫자를 믿어도 될까요
손가락 5분, 3만원짜리 심박변이도(HRV) 검사 결과지에 적힌 숫자들이 어디까지 근거가 있는지, 국제 표준과 메타분석, 국내 재평가보고서 원문을 한 줄씩 대조했습니다.
…는 알 수 없습니다. 장애별로 뜯어보면 통념과 어긋나는 대목도 나옵니다. 위 불안장애 메타분석에서 공황장애가 오히려 가장 약했고(g = -0.22), 강박장애는 아예 통계적으로 유의하지 않았습니다(p = .328). ADHD는 아예 없습니다. ADHD 317명과 대조군…
푸로작(플루옥세틴): 끊을 때 가장 편한 항우울제
우울증을 넘어 강박장애·신경성 폭식증·월경전불쾌장애까지 커버하고, SSRI 중 체중 증가는 적은 편입니다. 반감기가 압도적으로 길어 끊어도 몸이 알아서 서서히 줄여줍니다. 8세 소아 우울증에 미국이 유일하게 승인한 약이기도 합니다.
…다. - 우울증 밖으로 가장 넓게 뻗은 약: 강박장애, 신경성 폭식증, 월경전불쾌장애(PMDD), 공황장애까지 커버합니다. 특히 폭식증에 FDA 승인을 받은 유일한 약입니다. - 살이 잘 찌지 않습니다: 항우울제를 망설이는 가장 큰 이유 중 하나가 체중인데, 플루옥세틴…
리보트릴(클로나제팜)이 '약 떨어지는 느낌'이 덜한 이유
자낙스보다 세 배 긴 반감기가 만드는 장점과 그 대가, 국내 급여 적응증이 딱 두 개뿐인 사정, 의존과 금단을 현실적으로 다루는 방법, 그리고 '벤조 먹으면 치매 온다'는 이야기의 근거가 실제로 어느 정도인지까지.
…pam) - 분류: 벤조디아제핀계 향정신성의약품 (원래는 항경련제로 개발) - 국내 급여 적응증: 공황장애, REM수면행동장애. 정신과 영역에선 사실상 이 둘뿐 - 흔한 용량: 0.25~0.5mg으로 시작, 보통 하루 0.5~2mg (적응증·반응에 따라) - 복용 시간…
부스파(부스피론)에는 중독도 금단도 없습니다. 대신 즉효도 없습니다
신경안정제를 오래 먹는 게 두려운 분들에게 권해지는 항불안제입니다. 효과가 나오기까지 2~4주가 걸려서, '먹으면 바로 편해지는 약'을 기대하고 시작하면 거의 실패합니다. 누구에게 잘 맞고 누구에게는 안 맞는지 논문 근거로 되짚었습니다.
…지 저하 위험을 높입니다. 부스파는 그 부담이 훨씬 적습니다. 안 맞거나 실망하기 쉬운 경우: - 공황장애. 이건 아주 중요합니다. 부스피론은 공황장애에는 효과가 입증되지 않았습니다. 공황 발작이 왔을 때 이 약을 삼키는 건 의미가 없습니다. - 즉각적인 안정이 필요한…
자낙스(알프라졸람), 가장 빨리 듣기 때문에 가장 놓아주기 어려운 약
공황과 불안에 30분 만에 듣습니다. 그 압도적인 속도가 어떻게 의존이라는 청구서로 돌아오는지, 왜 같은 벤조디아제핀 중에서도 유독 끊기 어려운지를 농도 변화 곡선과 FDA·논문 자료로 짚었습니다. 겁주지 않고, 정확하게.
… 중인 분들을 괜히 불안하게 만들 뿐이니까요. 이 약은 제대로 쓰면 훌륭한 약이고, 실제로 수많은 공황장애 환자를 살렸습니다. 다만 정확히 알고 써야 하는 약입니다. 핵심 정보 한눈에 - 상품명: 자낙스(Xanax, 비아트리스코리아, 원래 화이자 제품) / 자나팜(명인…
팍실(파록세틴)은 불안에 가장 강하고, 끊을 때 가장 무섭습니다
불안·공황에는 강력하지만 '뇌 전기 충격감'이라 불리는 중단증후군, 성기능 부작용, 임신 중 위험까지 그늘도 뚜렷합니다. 왜 유독 끊기 힘든지를 반감기 비교 그래프와 논문으로 짚었습니다.
…류: SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제), 서방정(CR) 제형도 있음 - 주 용도: 우울증, 공황장애·사회불안장애·강박장애·범불안장애 등 불안 스펙트럼 전반 - 최대 강점: 불안·공황을 누르는 힘이 강하고, 진정 효과로 초조·불면 동반 우울에 유리 - 숨은 장점:…
인데놀(프로프라놀롤)은 떨림은 잡아도 불안은 못 잡습니다
인데놀(프로프라놀롤)은 떨림과 두근거림은 잡아도 불안 자체는 없애지 못합니다. 발표·면접·시험 전에 먹는 약으로 유명해진 심장약인데, 왜 무대공포에 쓰이게 됐는지, 신경안정제와 무엇이 다른지, 천식이 있으면 왜 절대 안 되는지를 논문과 최신 국내 뉴스…
… 효과가 두드러진다고 봤습니다. - 불안장애 전반으로 넘어가면 이야기가 달라집니다. 같은 분석에서 공황장애나 전반적 사회불안장애에 대해서는 위약이나 기존 치료보다 낫다는 증거를 찾지 못했습니다. 공황장애에서 프로프라놀롤과 벤조디아제핀(디아제팜·알프라졸람)을 비교한 메타…
정신과 의사들은 왜 렉사프로(에스시탈로프람)부터 꺼낼까
렉사프로(에스시탈로프람)는 국내에서 가장 많이 처방되는 우울증 약입니다. '일단 이걸로 시작해봅시다'라는 말 뒤의 근거와 그 뒤편의 그늘을 숫자로 짚었습니다.…
…로토닌만 겨냥하는 우울증 약 중에서도 가장 '순수한' 축 - 주 용도: 주요우울장애, 범불안장애, 공황장애, 사회불안장애, 강박장애 등 - 흔한 용량: 하루 1회 10mg 시작, 10~20mg에서 조절 (고령자는 5mg 시작) - 복용 시간: 아침·저녁 어느 쪽이든 됩…
'상세 불명의 우울병'이라는 병명을 받았습니다
내 병명이 '상세 불명'이라 불안하신가요. 정신과 진단명은 생각보다 헐겁고, 세계 최고 연구소장도 못 믿겠다고 했고, 때로는 보험 코드 사정으로 붙기도 합니다. 그런데도 괜찮은 이유를, 진료실에서는 다 못 한 말로 적었습니다.
…제팜)이 잘 맞을 때가 있습니다. 그런데 우리나라 건강보험 급여 규정상 이 약을 쓰려면 진단명에 '공황장애' 같은 특정 병명이 있어야 하는 경우가 있어요. 그분께 공황발작은 한 번도 없었는데도 말입니다. 쎄로켈(쿼티아핀)을 순전히 불면 목적으로 아주 소량 쓰고 싶어도,…