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“항우울제 중단” 검색 결과 7건 (필터 적용)
약이 안 들으면 어떻게 하나: 치료저항성 우울증의 다음 단계
첫 항우울제로 낫는 사람은 셋 중 하나가 조금 넘습니다. 나머지는 실패한 게 아니라 원래 여러 단계를 거치는 병입니다.…
첫 항우울제로 낫는 사람은 셋 중 하나가 조금 넘습니다. 나머지는 실패한 게 아니라 원래 여러 단계를 거치는 병입니다. 약을 바꿀지 더할지, 얹는 약은 무엇이 있는지, 케타민과 전기경련치료를 맞붙여 보니 어땠는지, 그리고 그 유명한 STARD 수치가 지금 왜 논쟁 중인…
겨울마다 가라앉는 마음, 아침의 밝은 빛 30분이 약만큼 듣습니다
해가 짧아지는 계절이면 어김없이 무기력해지는 사람들이 있습니다. 계절성 우울증입니다. 정신과가 권하는 1차 치료 중 하나가 뜻밖에도 '밝은 빛 상자' 앞에 아침마다 30분 앉는 것입니다.…
…뜻밖에도 '밝은 빛 상자' 앞에 아침마다 30분 앉는 것입니다. 미신처럼 들리지만 계절성 우울에선 항우울제와 반응률이 똑같았고(둘 다 67%), 일반 우울증에도 근거가 쌓이는 중입니다. 다만 양극성 환자의 조증 전환처럼 조심할 지점도 분명합니다. 해가 짧아지기 시작하면…
뇌에 전극을 심는 마지막 치료, 뇌심부자극술(DBS)
약도, 상담도, 전기경련치료(ECT)도 듣지 않는 우울증·강박증의 마지막 선택지. 뇌 깊은 곳에 전극을 심고 가슴에 넣은 배터리로 전기를 흘려보냅니다.…
…섯 중 넷이 극적으로 좋아져 '기적'이라 불렸는데, 정작 대규모 시험은 가짜 자극과 갈리지 못하고 중단됐습니다. 20년 치를 모은 최근 종합에서는 좋아지기까지 평균 2년 가까이 걸린다는 사실이 드러났고요. 이 엇갈린 성적표와 국내 사정까지 원 논문으로 짚었습니다. 정신…
인지행동치료(CBT) — 당신을 괴롭히는 건 그 일이 아니라 그 일에 대한 생각입니다
똑같은 일을 겪어도 누구는 무너지고 누구는 넘어갑니다. 그 차이를 가르는 건 사건이 아니라 사건을 해석하는 '자동적인 생각'이라는 게 인지행동치료(CBT)의 출발점입니다.…
…를 끝낸 뒤에도 효과가 오래간다는 것. 2005년의 한 연구는 우울증이 회복된 환자들에서, 치료를 중단한 뒤 재발률을 비교했습니다. 인지치료를 받고 끝낸 사람은 30.8% 가 재발한 반면, 항우울제를 먹다 끊은 사람은 76.2% 가 재발했습니다(Hollon 등, 200…
정신과 약, 언제쯤 끊을 수 있을까요: 지침의 기간은 좋아진 날부터 셉니다
진료실에서 가장 많이 받는 질문이 "언제까지 먹어야 하나요"입니다. 그런데 이 질문에는 함정이 하나 있습니다. 지침이 말하는 기간의 기준점은 치료를 시작한 날이 아니라 좋아진 날이거든요.…
…재발 위험이 약 16%씩 올라갔습니다(Solomon 등, Am J Psychiatry 2000). 중단했을 때의 차이는 꽤 분명합니다. 31개 시험 4,410명을 모은 분석에서 재발률은 위약 41% 대 지속 18%였고(Geddes 등, Lancet 2003), 40개 …
항우울제, 어떻게 줄여야 덜 아플까 — 마지막 한 칸이 제일 큰 이유
감량은 용량을 반씩 자르는 산수가 아닙니다. 뇌가 받는 변화는 용량에 비례하지 않아서, 똑같이 한 칸을 줄여도 끝으로 갈수록 낙차가 커집니다.…
…뇌가 받는 변화는 용량에 비례하지 않아서, 똑같이 한 칸을 줄여도 끝으로 갈수록 낙차가 커집니다. 중단증상과 재발을 진료실에서 어떻게 갈라내는지, 반감기가 왜 난이도를 바꾸는지, 하이퍼볼릭 감량이라는 개념이 무엇을 바꿔놓았는지 정리했습니다. 발생률처럼 아직 학계가 갈리…
자석으로 우울증을 치료한다는 TMS, 광고가 말하지 않는 것
머리에 코일을 대고 자기장을 쏘는 비침습 치료입니다. 마취도 입원도 없다는 원리와 실제 시술 과정, 위약 대비 효과의 정직한 숫자, 부작용과 비용, 그리고 ECT·케타민과 어떻게 역할이 갈리는지 짚었습니다.
…자기장 펄스로 특정 뇌 부위(주로 좌측 이마 안쪽)를 자극하는 비침습 뇌 자극 치료 - 주 대상: 항우울제를 한 가지 이상 써도 잘 낫지 않는 치료저항성 우울증 (강박장애·금연 등에도 일부 승인) - 방식: 전신마취·입원 없이 통원으로, 보통 6주간 주 5회(1회 20…